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先天性喉喘鸣

1﹒临床症状 婴儿一出生或出生后1~2个月就出现吸气性喉喘鸣声及胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。程度轻的仅在活动、哭闹时明显,安静和睡眠状态下无症状;严重的出现缺氧、发绀。症状可呈持续性,也可
1﹒临床症状 婴儿一出生或出生后1~2个月就出现吸气性喉喘鸣声及胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下凹陷。程度轻的仅在活动、哭闹时明显,安静和睡眠状态下无症状;严重的出现缺氧、发绀。症状可呈持续性,也可呈间歇性。有的患儿症状与体位相关,仰卧时明显,俯卧时减轻。先天性喉喘鸣的婴儿容易患呼吸道感染,而在呼吸道急性感染时上述症状会加重。无声嘶,不影响进食及吞咽。
2﹒体格检查 体格检查可闻喉鸣,可见“三凹征”。纤维喉镜或直接喉镜检可确诊,镜下见会厌宽大或明显呈卷叶状,杓会厌襞组织松弛,直接喉镜挑起会厌,症状可消失。纤维喉镜下可见会厌及杓状软骨的活动,吸气时,会厌、杓会厌襞向声门区塌陷覆盖,呼气时气流会将塌陷组织冲开。

呼吸困难;喉鸣声;喉咙痛;喉咙痒
一、症状:
直接喉镜检查时可见会厌软骨长而尖,两则向后卷曲,互相接触;或会厌大而软,会厌两侧和杓会厌襞互相接近;亦有的杓状软骨上松弛组织向声门突起而阻塞声门。以直接喉镜挑起会厌后,喉鸣音消失,由此可以确诊。
婴儿出生时呼吸尚正常,于出生后1~2个月逐渐发生喉鸣。多为持续性或呈间歇性加重。喉鸣仅发生在吸气期,可伴有吸气性呼吸困难。亦有平时喉鸣不明显,稍受刺激后立即发生者。有的与体位有关,仰卧时加重,俯卧或侧卧时轻。多数患儿的全身情况尚好,哭声无嘶哑。
二、诊断:
根据出生后不久即有喉鸣史,无呼吸道异物或其他疾患的病史和体征。喉侧位X片正常,哭声响亮和吞咽良好,一般不需做直接喉镜检查即可作出诊断。

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