充血性心力衰竭为临床常见病，其发病率高且随年龄而增加，男性高于女性。根据症状体征可将心力衰竭分为左心、右心和全心衰竭。多以左心衰竭开始，并可逐步进展至肺动脉高压而引起右心衰竭，单独右心衰竭者少

充血性心力衰竭为临床常见病，其发病率高且随年龄而增加，男性高于女性。根据症状体征可将心力衰竭分为左心、右心和全心衰竭。多以左心衰竭开始，并可逐步进展至肺动脉高压而引起右心衰竭，单独右心衰竭者少见。
（一）左侧心力衰竭
以肺循环淤血为主要表现。呼吸衰竭是左侧心力衰竭最主要的症状。根据病情严重程度的不同，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘和急性肺水肿等。疲倦、乏力、运动耐量下降为非特异性症状，是由心输出量减少、器官组织灌注不足引起。
查体除了原有心脏病的体征外，尚有左心室增大，心尖搏动向左下移位，心率增快，心尖区舒张期奔马律，肺动脉瓣区第二心音亢进等。其中舒张期奔马律最有诊断价值。两肺底可及细湿啰音，是左心衰竭的重要体征。约1／4的病人出现胸水。部分病人有交替脉。动脉血压一般正常。
（二）右侧心力衰竭
以体循环淤血为主要表现。右侧心力衰竭由于右心室输出量减少，肺充血程度常有所减轻，呼吸困难亦随之减轻。单纯右心衰竭少见，多由急性或慢性肺心病引起。右心衰竭时病人出现食欲不振、恶心、呕吐、尿量减少、夜尿多、蛋白尿和肾功能减退、肝脏肿大甚至肝区剧烈疼痛、下肢水肿等。这些症状是由于静脉回流受阻，内脏器官持续淤血而致各脏器功能改变所致。肝脏淤血时间较长时出现心源性肝硬化表现。脾脏可明显肿大。
粉红色泡沫样痰;端坐呼吸;第三心音奔马律;心排血量增多;心肌营养障碍
呼吸困难、气急及端坐呼吸是左心室衰竭的常见症状。早期为劳动后呼吸困难，逐渐发展为休息时也有呼吸困难，平卧时也有呼吸困难，患者多被迫采取端坐呼吸方式。患者可伴有气急及胸闷，常在夜间突然憋醒时出现，须立即坐起，咳嗽后稍有缓解。随着病情进展，患者出现乏力、心悸及紫绀等症状。查体：左心室增大，心尖搏动向下移位，心率增快，听诊第一心音减弱，肺动脉瓣区第二心音亢进，部分患者可闻收缩期杂音。如伴有心功能不全者还可出现：颈静脉怒张、搏动，双下肢水肿，肝脏因瘀血而肿大，三尖瓣因关闭不全可闻及收缩期吹风样杂音。X 线胸部检查：心影增大，肺间质性水肿，肺纹理增重，肺门瘀血。诊断：根据病史、体检和X 线检查一般即可诊断。