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低钾血症

最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息;还可有软瘫、腱反射减退或消失。患者有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。
最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,后可延及躯干和呼吸肌,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难或窒息;还可有软瘫、腱反射减退或消失。患者有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。
排钾过多;代谢性低钾;表情淡漠;恶心;肠蠕动减慢;抽搐;乏力
血清钾低于3﹒5mEq/L 为低钾血症,是术后常见的并发症。(1)当血清钾浓度低于2.5mEq/L 时,由于跨膜钾浓度梯度改变,引起肌肉生理功能障碍,出现肌肉无力、痉挛、肠麻痹。
(2)增强术后残留非去极化肌松药对神经肌肉的阻滞作用。
(3)由于低钾血症使静息电位和去极化发生改变,使心肌收缩力减弱、引起室性心律失常;心电图出现T 波低平、ST段压低、和U 波(见图10‐1),但心电图的改变与低钾的严重性不成比例。心电图的改变虽然对低钾的诊断有帮助,但确诊主要依靠血清钾测定。
图10‐1 低钾心电图表现

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