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主动脉缩窄

1﹒症状
15岁以前症状不明显,30岁以后症状加重。包括上半身血压增高引起的头痛、头晕、耳鸣、失眠,严重者发生脑血管意外、心力衰竭;下半身血液供应减少引起的下肢无力、酸麻、冷感等;侧支
1﹒症状
15岁以前症状不明显,30岁以后症状加重。包括上半身血压增高引起的头痛、头晕、耳鸣、失眠,严重者发生脑血管意外、心力衰竭;下半身血液供应减少引起的下肢无力、酸麻、冷感等;侧支循环动脉压迫脊髓引起的下肢瘫痪、压迫臂神经丛引起的上肢麻木和瘫痪。
2﹒体征
上肢血压增高,明显高于下肢,股动脉、动脉、足背动脉搏动减弱或不能触及,与上肢动脉搏动差别明显。侧支循环动脉曲张、搏动强烈,可触及震颤、听到收缩期或连续性杂音,常位于肩胛间区、腋部、胸骨旁和中上腹部。心浊音界向左下扩大。


● 新生儿期出现休克体征
● 呼吸急促、心动过速、上肢BP>下肢BP(如果心排量低,可能不存在上下肢血压差)、可合并低血压、下肢比上肢氧饱和度低
● 吸气性凹陷、肺部可听及啰音
● 心前区搏动明显、抬举性搏动、S1正常、肺高血压时S2增强、充血性心力衰竭时出现奔马律、可闻及喷射性喀喇音(提示二叶式主动脉瓣)、胸骨左上缘和左肩胛间区收缩期杂音(主动脉缩窄杂音),其他与体征相关的杂音;末梢灌注不良、下肢动脉搏动弱
● 充血性心力衰竭时肝肿大

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