睾丸癌确切的原因尚不清楚，但目前已知许多危险因素，其中最主要的三个因素包括：

（1）隐睾症（隐睾）：是睾丸癌最显著的危险因素。大约有3~5%的男婴出生时睾丸在腹中，称为隐睾。通常睾丸会在一岁内下降到阴囊，但一些男婴不会下降，可以采用睾丸固定术使睾丸移至阴囊正确位置。有隐睾的男孩较睾丸正常睾下降的男孩发生睾丸癌的可能性更高，有隐睾症的成年男性患睾丸癌的概率是出生或出生后不久睾丸就下降的男性的3倍。

（2）家族史：近亲中有人患有睾丸癌会增加患病的机会。例如，父亲患有睾丸癌，后代患病的概率是正常人的4倍；兄弟姐妹之间有人患有睾丸癌，则患病的概率是正常人8倍。目前研究表明，在有睾丸癌家族中，一些基因可能与其发生有关，但目前还处于研究阶段。

（3）曾患睾丸癌：曾被诊断为睾丸癌的男性患其他类型的睾丸癌的概率增加4到12倍。因此，曾患有睾丸癌的人应特别注意是否患有其他类型的睾丸癌。若被诊断睾丸癌，需随访观察5~10年是否有复发的迹象。