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胸痛

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如果突然发生严重的胸痛,应该立刻拨打120,特别是发生如下情况时:沉重的、压力性的或压榨性的疼痛;疼痛持续超过15分钟;疼痛扩散到身体的其它部位,如手臂、背部或下巴;同时伴随其他的症状,如呼吸困难、恶心、出汗或咳血;有罹患冠心病的风险,如吸烟、肥胖或有高血压、糖尿病、高胆固醇等。如果不适感很轻微或已经缓解,也可酌情选择到医院就诊。


大多数胸痛与心脏无关,也不会危及生命。一些常见的胸痛原因概述如下:

(1)胃食管反流病(GERD)

GERD是一种常见的疾病,它是由胃酸反流进入食管(食道)引起的。胃食管反流病的常见症状包括:灼烧的胸痛感;胃酸反流入口中并有难闻的味道。这些症状通常发生在进餐后不久,在弯腰或躺下时会加重。GERD通常可以通过改变生活方式而治愈,如果有必要,应该选择药物治疗。

(2)骨骼或肌肉问题

如果胸部疼痛,但摸起来触感柔软,这可能是由于胸壁肌肉紧张引起的,这可能会非常痛,但在休息后疼痛会缓解,肌肉也会愈合。如果肋骨周围疼痛、肿胀和有压痛,且在躺下来、深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重,可能是由肋软骨炎引起的,这是由于连接肋骨和胸骨之间的软骨关节发生了炎症,服用止痛药几周后症状可以缓解。

(3)焦虑和恐惧

有时胸部疼痛是焦虑或恐惧发作时的症状之一。除了胸部疼痛和过度焦虑的感觉外,还会伴有心悸、气促、头晕、出汗等症状。大多数恐惧发作持续5-20分钟,如果时间过长,可能需要接受心理治疗和药物治疗。

(4)肺部疾病

如果感觉胸部锐痛,且在吸气和呼气时加重,并伴有咳嗽和呼吸困难等其他症状,这可能是由肺或周围组织疾病引起的,如:感染引起的肺部炎症反应(肺炎);感染引起的肺部周围胸膜的炎症(胸膜炎)。轻度肺炎通常可用抗生素、休息和液体治疗;对于伴有其他疾病的人,病情可能很严重,可能需要住院治疗。胸膜炎的治疗将取决于潜在疾病,病毒感染引起的胸膜炎往往不需要治疗就会自愈,而细菌感染引起的胸膜炎通常需要用抗生素治疗。

(5)其他可能的原因

还有许多其他潜在原因引起的胸痛,包括:带状疱疹—--神经和周围皮肤的病毒感染,感觉痛痒,最终发展成水泡皮疹;乳腺炎—--乳房肿胀和疼痛,这通常是由感染引起的,最常见于哺乳期;急性胆囊炎—--胆囊部位发生了炎症,可在肚子右上方突然出现剧烈的疼痛,向右肩膀辐射;胃溃疡—---胃壁发生损伤,可以导致腹部灼烧痛;肺栓塞—---从心脏向肺部输送血液的血管阻塞,引起胸部的持续锐痛,呼吸时加重,伴有呼吸困难、咳嗽和头晕;心包炎---—心脏周围心包的炎症,可突然出现胸口持续的锐痛或是钝痛,躺下的时候疼痛加重。其中一--些疾病可能非常严重,建议及时就诊,以便得到正确的诊断和治疗。


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