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闭经溢乳综合征

1.生理因素睡眠时血清催乳素(PRL)升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后
1.生理因素睡眠时血清催乳素(PRL)升高,PRL分泌增多开始于睡眠后,并持续于整个睡眠过程。妊娠时PRL的分泌也增加,较非妊娠期升高10倍以上。吸吮可使PRL的分泌暂时增多,但在哺乳3个月后,上升的幅度逐渐下降。长期哺乳时,正常范围的催乳素水平即可引起乳汁分泌;体力活动、应激、精神刺激及刺激乳头,月经黄体期均可增加催乳素的分泌。2.病理因素(1)肿瘤性高催乳素血症系下丘脑-垂体系统肿瘤所引起。(2)产后性高催乳素血症继发于妊娠、分娩、流产或引产后者,催乳素一旦升高后不易下降。本症的PRL仅轻度升高,症状轻微,预后较好。(3)特发性高催乳素血症少见。原因不明,多为精神创伤、应激因素所致,部分患者数年后发现垂体微腺瘤。(4)其他疾病甲状腺功能减退、Addison病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)、慢性肾功能衰竭等也可引起PRL分泌。某些肿瘤(如肺支气管癌、肾癌、淋巴瘤)亦可分泌PRL。(5)医源性高泌乳素血症某些药物可长期抑制下丘脑合成多巴胺或影响其作用而引起催乳素分泌,停药后可自然恢复。(6)反射性因素刺激乳头、胸部手术或胸部病变可通过神经反射刺激催乳素分泌,催乳素呈轻至中度升高,常伴溢乳,但不一定伴有闭经。去除病因后,血催乳素恢复正常。

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