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血管运动性鼻炎

1.心理和情绪因素
长期精神紧张、过度疲劳、情绪波动是致病的根本原因。如果长期处在一个高紧迫感、压抑感、失落感的环境下生息,致使发病率急剧增加。
2.外界刺激因素
气候变化,如温度、湿度的突然改变可引
1.心理和情绪因素
长期精神紧张、过度疲劳、情绪波动是致病的根本原因。如果长期处在一个高紧迫感、压抑感、失落感的环境下生息,致使发病率急剧增加。
2.外界刺激因素
气候变化,如温度、湿度的突然改变可引起发作。有时误以为患季节性过敏性鼻炎。大气污染,如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品也可诱发本病。起床、运动等也可成为诱因。
3.内分泌因素
常见于青春期、月经期、妊娠期,更年期及老年人。性兴奋时也可引起发作。糖尿病、动脉硬化、甲状腺功能低下也可引起本病。
4.药物作用
长期服用降血压、降血脂药,可引起鼻黏膜水肿;滥用滴鼻药物引起药物性鼻炎,致使鼻黏膜自主神经系统功能紊乱而诱发本病。
5.感染因素
发病前有慢性鼻炎、鼻窦炎病史。

本病的本质是神经递质介导的鼻粘膜神经源性炎症。反复的交感性刺激(精神紧张、焦虑)不仅消耗过多的神经递质合成酶使递质减少,也使小血管壁上的α1和β受体减少;经常使用某些交感性阻滞剂(抗高血压药、抗抑郁药、非选择性β受体阻滞剂);甲状腺功能降低;上述种种均可引起交感张力降低。交感性张力降低的结果使副交感神经张力增高,副交感神经递质释放增多。雌激素、女性避孕药也可使副交感神经递质释放增多。所谓“蜜月性鼻炎”(honey moon rhinitis)也与此有关。突然的温度变化、异味和尘埃的刺激可引起感觉神经C类纤维末梢释放较多P物质(SP)。副交感神经递质和P物质的增多,不仅引起血管扩张,通透性增高,腺体增生,腺细胞分泌旺盛,尚可降低肥大细胞内cA MP水平导致肥大细胞非特异性的介质释放,进一步促进局部的神经性炎症。近有人提出,一氧化氮(NO)也可能参与局部的神经性炎症。病理检查鼻粘膜无明显特征性改变。症状发作期,可见血管扩张,腺体增生,杯状细胞增多,组织轻度水肿,有淋巴细胞浸润。

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