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血栓性静脉炎

静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞;浅表静脉曲张、血液淤滞;肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤;细菌感染等。静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累
静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞;浅表静脉曲张、血液淤滞;肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤;细菌感染等。静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结,全身反应不明显。

主要由厌氧菌和厌氧类杆菌引起。生产过程中损伤、妊娠产物滞留、盆腔感染持久不愈,细菌及其内毒素直接通过被损害的血管内皮细胞激活Ⅷ因子而启动内源性凝血系统。首先在局限性盆腔蜂窝织炎附近的静脉血管内出现血栓,逐渐扩展至子宫及卵巢静脉,随后髂内静脉出现感染性血栓。髂内静脉感染性血栓沿髂血管扩展至髂总静脉进而至下腔静脉,也可逆向扩展导致股静脉栓塞。静脉血栓一般不会危及患者生命,但感染性栓子脱落进入体循环可引起脓毒血症,常并发感染性休克及迁徙性脓肿(如肺脓肿、心内膜炎等),严重者常并发MODS而死亡。

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