１.输尿管解剖缺陷：
致使输尿管外移，黏膜下段输尿管缩短，从而失去抗反流的能力，正常黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为5∶1，而有反流时仅为1.4∶1。
２.膀胱内压升高：
当下尿路梗阻(尿道狭窄和

１.输尿管解剖缺陷：
致使输尿管外移，黏膜下段输尿管缩短，从而失去抗反流的能力，正常黏膜下段输尿管的长度与其直径的比例为5∶1，而有反流时仅为1.4∶1。
２.膀胱内压升高：
当下尿路梗阻(尿道狭窄和前列腺增生症的晚期)或神经源性膀胱造成膀胱内尿液潴留时，膀胱内压升高破坏了膀胱输尿管连接部的抗反流机制，产生反流。
３.输尿管开口异常：
也是反流的原因，运动场形，马蹄形和高尔夫球洞形的输尿管开口都容易发生反流。
４.先天性输尿管发育异：
输尿管旁憩室，输尿管囊肿，输尿管开口于膀胱憩室，异位输尿管开口等输尿管异常也可造成膀胱输尿管反流。
1．肾小球和肾小管功能影响
反流对肾功能的影响与尿路不全性梗阻对肾脏的影响相似。反流时上尿路内压升高，远端肾单位首先受损，因此肾小管的损伤早于肾小球。无菌反流影响肾脏的浓缩功能，在反流消失后可改善。但损伤及肾实质后可影响肾小球的功能，并且肾小球的损伤与肾实质的损伤成正比。
2．高血压
反流可能是儿童及青壮年严重高血压的常见原因。高血压的发生与肾素有关。肾脏瘢痕越少，发生高血压的危险性越小，当肾脏已形成瘢痕时，解除反流不能降低血压。
3．肾脏不生长
反流影响肾脏生长发育的因素有：与反流相关的先天性畸形、尿路感染，以及由其所造成的肾病，对侧肾功能及代偿性增生所致的并发症，以及在患肾中的反流程度。
4．肾功能降低和肾衰竭
肾衰竭不是膀胱输尿管反流的常见并发症，主要发生在双侧肾瘢痕伴高血压的患者。