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胰腺炎

1.胆道系统疾病:胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
2.酗酒和暴饮暴食:酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅
1.胆道系统疾病:胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
2.酗酒和暴饮暴食:酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。
3.手术与损伤:胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。
4.感染:很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。
5.高脂血症及高钙血症:高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。2.慢性胰腺炎由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。

本病与肝胆脾胃大肠关系密切,起因于暴饮暴食、恣啖膏粱厚味、贪凉饮冷,或暴怒伤肝,情志不畅,或虫蛔扰窜,皆可引致发病。前者可损伤脾胃,脾胃运化失司,内生湿浊,湿蕴生热,湿热可与食积结滞于肠腑而形成腑实证;热邪与水饮相结可形成结胸重证;湿热之邪熏蒸于肝胆,肝胆疏泄失利,胆汁外溢而形成黄疸;因于情志不遂,暴怒伤肝,肝气横逆克伐脾土,致中焦气机升降失司,引起肝脾或肝胃气滞;气滞又可与湿热互结,影响肝胆脾胃的升降;气机不畅,久则血行不利,形成气滞血瘀;虫蛔上扰,阻滞胰管,使胰腺所泌之津汁排泄受阻等等,皆可变生诸症。若热毒深重,热瘀互结,蕴结不散,可致血败肉腐,形成痈脓;严重者邪热伤正耗津,正不胜邪,可由内闭而致外脱,或内陷致厥。
综上所述,诸病邪所导致的气机不畅,邪热积滞壅结,气机升降失司,气血郁闭,不通则痛,是为本病病机之中心环节。在轻症,表现为湿热壅阻,气机不畅,肠腑壅滞;重证则表现为血瘀痹阻,水热结胸。

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