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胰腺囊腺癌

一、病因:
胰腺囊腺癌的病因尚不清楚,最近的大量研究表明,胰腺囊腺癌的发生可能与以下因素有关。
1.吸烟 (30%):
大量的研究支持胰腺囊腺癌与吸烟之
一、病因:
胰腺囊腺癌的病因尚不清楚,最近的大量研究表明,胰腺囊腺癌的发生可能与以下因素有关。
1.吸烟 (30%):
大量的研究支持胰腺囊腺癌与吸烟之间有密切联系,吸烟引起胰腺囊腺癌的可能机制:
①吸烟促使致癌物质烟草特异性N-亚硝酸盐分泌到胆管,随后反流入胰管;
②烟草特异性N-亚硝酸盐对器官的特异性作用可随血流入胰腺;
③吸烟增加血脂水平,促发胰腺癌,吸烟者可能因细胞甲基化水平低而易致癌,Stolzenberg等的实验证实,保持足够的叶酸和吡哆醛浓度,可减少与吸烟相关的胰腺囊腺癌的危险性。
2.慢性胰腺炎 (18%):
流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺囊腺癌,Friess的研究从分子水平证明了慢性胰腺炎与胰腺囊腺癌可能存在某些联系。
3.药物因素(15%):
有研究显示,服用阿司匹林的妇女,胰腺囊腺癌的发病率降低,但也有研究显示,常规服用阿司匹林并不会降低胰腺囊腺癌的发生率,且胰腺囊腺癌发病风险可能增大。
4.饮酒(15%):
不同种族饮酒后其胰腺囊腺癌发病率亦有不同。
5.糖尿病(8%):
实验研究表明,胰岛素在体外或体内能促使胰腺囊腺癌细胞生长。
6.幽门螺旋杆菌(Hp) (5%):
研究显示,胰腺囊腺癌患者中有Hp血清阳性结果,与对照组相比有显著差异,提示Hp感染与胰腺囊腺癌有相关性。
咖啡 调查发现,咖啡能使患胰腺囊腺癌的危险增加4倍,研究证明,咖啡可以抑制DNA修复并在DNA复制完成前诱导有丝分裂过程,是其致癌的主要原因。

囊腺癌大体呈不规则圆形或分叶状,常有明显的包膜且表面常有扩张的静脉,癌不呈浸润生长,故和周围脏器一般无广泛粘连,剖面为多房性,囊壁厚薄不一,房腔大小不等,内壁光滑或呈乳突状,内含不同浊度和不同黏稠度的液体,有时呈血性。囊腔和胰管不通,故囊液中淀粉酶含量不高。组织学特点为囊壁覆盖高柱状分泌黏液的上皮、癌细胞可向间质内呈浸润生长。有的呈囊腺瘤结构,部分有恶变,多在囊壁或房间隔出现局部恶性病灶,需多处取材检查才能发现,恶性部分通常可转移到肝内。

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