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胆管炎

急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括
急性化脓性胆管炎系胆道梗阻(最常见为胆石梗阻)使胆汁淤滞、胆管内压力迅速增高所致胆道急性化脓性感染。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症得到控制,但胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等) 并未解决,胆管内炎症病变转为慢性,使胆管壁增厚。

胆管往往因梗阻而明显扩大,管壁增厚、水肿、胆管内压力增高,常见有积脓;胆管粘膜有充血、水肿和溃疡。肝脏常肿大,肝细胞肿胀,肝血窦扩张,胆汁淤滞,肝内胆管和周围组织有中性粒细胞及淋巴细胞浸润,纤维增生,严重时可发生肝细胞变性坏死和多发性肝脓疡。
由于胆管内压力升高,胆道内细菌易于进入血液循环,引起胆原性败血症,可导致全身器官的严重损害,如感染中毒性休克、肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血和中毒性脑病等。

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