睾丸肿瘤的发病原因目前尚不明确。其中先天性因素包括隐睾或睾丸未降、家族遗传、Klinefelter综合征、睾丸女性化综合征以及雌激素分泌过量内分泌障碍等。获得性因素包括睾丸损伤、职业和环境、营养不良和局部温度升高等。近年来国外研究发现，种族、患者母亲妊娠时体重增加程度和雌激素水平、患者出生时的体重、年龄、社会地位、生活习惯、受教育程度、血清胆固醇水平等均与睾丸肿瘤发病有关。基因学的研究表明睾丸肿瘤与12号染色体短臂异位有关，p53基因的改变与睾丸肿瘤的发生具有相关性。
一、西医病因病理
睾丸肿瘤的确切病因尚不很清楚。一般认为与以下几种因素有关：①隐睾和睾丸下降不全。此为本病发生的主要原因。睾丸局部温度升高，血运障碍，内分泌功能失调，导致睾丸萎缩，生精障碍，易发生恶变。②遗传。有人统计睾丸肿瘤患者中，其近亲中有16%左右有肿瘤家族史。③外伤。目前认为外伤不是肿瘤发生的直接原因，但睾丸外伤后，局部有小血肿形成或血循环障碍，组织变性萎缩等，在此基础上发生肿瘤。④感染。多种病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症，均可并发睾丸炎，致睾丸细胞变性而发生癌变。⑤激素。临床及动物实验等事实提示，内分泌与睾丸肿瘤的成因有关。如睾丸肿瘤多发于性腺旺盛的青壮年，或在内分泌作用活跃时期。⑥另外，据统计多乳症及睾丸女性综合征患者也易发生睾丸肿瘤。
睾丸生殖细胞肿瘤有四大基本组织类型即：精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜上皮癌。精原细胞瘤最为常见，占睾丸生殖细胞肿瘤的35%～71%，可再分为典型型和间变型。畸胎瘤占7%～10%，胚胎癌占20%。绒毛膜上皮癌很少，约占0.4%。上述4 种单一组织成分的癌肿占生殖细胞肿瘤的60%，其余的40%则为2 种或2 种以上组织类型所组成的混合性肿瘤。
睾丸恶性肿瘤的转移途径有淋巴转移、血行转移和直接浸润。①淋巴转移：为睾丸生殖细胞性肿瘤重要转移途径。睾丸淋巴液伴随精索血管引流至肾静脉和腹主动脉分叉之间的腰部淋巴结。右侧末端淋巴结约10%位于下腔静脉和右肾静脉角部，左侧约2／3位于靠近左肾静脉的腹主动脉旁。也有少部分病人的末端淋巴结位于腹主动脉分叉或髂总动脉旁。睾丸鞘膜的淋巴组织回流至髂外血管淋巴结。附睾的淋巴液可和睾丸相同回流至腰部淋巴结，也可随睾丸鞘膜的淋巴回流至骼外血管淋巴结。②血行转移。多经精索内静脉入肾静脉而扩散至全身，也可经精索外静脉、输精管静脉入髂静脉而扩散。转移的部位为肺、肝、骨骼、脑、腹腔内脏等处。③睾丸肿瘤直接浸润周围组织后进一步的扩散是沿附睾或睾丸鞘膜的淋巴回流途径而进行的。
二、中医病因病机
肾子亦称外肾，又因足厥阴肝经循少腹绕阴器，故肾子为肝肾共同主宰。若肝肾功能失调，则邪毒结聚而成肿块。
1﹒寒湿瘀结
心主火，肾主水，心火下降以温肾水，则肾水不寒；心之真阳下行，以接济肾阳和肾气，则肾阳温和，气化正常。若心肾不交，则阴阳不交，水火不济，肾气亏损，而寒湿之邪乘虚凝滞瘀结于肾子发为子岩。
2﹒肝气郁结
忧思郁怒过度，则肝气郁结；气滞则血瘀，肾子因此失于肝气之疏泄，经气不通，络脉瘀阻，而瘀血、痰浊之邪积于肾子发为此病。
3﹒肝肾亏损
肝肾亏损，精血同亏，则肝虚血燥，肾虚精却，以致肾子经络痞涩，痰浊之邪凝滞而成肿块。或在子岩疾病过程中，消耗过多精血，亦可损伤肝肾，则使病情进一步加重而迁延不愈。
