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真菌性尿路感染

白色念珠菌是一种酵母样菌,革兰染色阳性,易在酸性环境中以出芽方式繁殖,产生孢子和假菌丝。白色念珠菌除对人体组织具有粘附作用外,也可通过释放高分子的强力毒素和低分子毒素而致病,且能阻断机体内吞噬
白色念珠菌是一种酵母样菌,革兰染色阳性,易在酸性环境中以出芽方式繁殖,产生孢子和假菌丝。白色念珠菌除对人体组织具有粘附作用外,也可通过释放高分子的强力毒素和低分子毒素而致病,且能阻断机体内吞噬细胞的杀菌作用,并产生一些水解酶类,引起组织损伤。白色念珠菌主要通过上行性途径引起尿路感染,血源性少见,前者多见于长期接受抗菌治疗并行尿路保留插管的病人,后者则属于全身念珠菌病的一部分。

急性念珠菌病表现为局部以中性粒细胞渗出为主的炎性病变,并迅速形成脓肿;慢性病变还可形成巨细胞肉芽肿性组织反应,为本病主要病理所见。肾脏损伤可位于皮质和髓质,以灰白色微小脓肿常见,病灶内可找到孢子和假菌丝,外周有中性粒细胞和组织细胞浸润,偶见由真菌孢子和菌丝组成的乳头部块状物形成,引起肾盂输尿管梗阻。

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