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慢性输卵管炎

1.由于下生殖道炎症上行扩散感染,如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力,亦可因治疗不恰当、不彻底而呈慢性炎性改变。
2.急性输卵管炎未
1.由于下生殖道炎症上行扩散感染,如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等,引起输卵管炎症改变。可因致病微生物毒力不强、机体有一定抵抗力,亦可因治疗不恰当、不彻底而呈慢性炎性改变。
2.急性输卵管炎未经治疗或治疗不彻底而转为慢性炎症。

1﹒肉眼病变 ①输卵管增大、增粗,可与周围组织或卵巢粘连(引起输卵管‐卵巢粘连,可形成输卵管‐卵巢脓肿)。②严重者,输卵管扩张,形成囊肿。
2﹒光镜病变 ①黏膜皱襞粘连(称为滤泡性输卵管炎)。②皱襞纤维化,管壁、肌层萎缩或完全由纤维组织组成(称为瘢痕性输卵管炎)。
3﹒类型
(1)输卵管积脓:①常继发于淋病性输卵管炎或结核性输卵管炎。②输卵管和卵巢可同时化脓性炎症并通连,形成输卵管‐卵巢积脓。③输卵管浆膜的间皮细胞可呈立方或柱状并呈腺样排列,勿误诊为子宫内膜异位症。
(2)输卵管积水:①因炎症或输卵管远端闭塞所致,多继发于输卵管积脓。②输卵管‐卵巢积脓可转变为输卵管‐卵巢积水。③输卵管增粗,壁薄,管腔内充满清亮或稍混浊液体。④黏膜皱襞不明显,上皮细胞单层、扁平,可少量低矮乳头;肌层破坏。
(3)滤泡性输卵管炎:①输卵管黏膜皱襞粘连,形成许多腺管或小囊腔;腔内少量积液。②黏膜层慢性炎细胞浸润。
(4)慢性间质性输卵管炎:①输卵管管壁全层(尤其是黏膜皱襞间质内)大量淋巴细胞、浆细胞浸润。②黏膜上皮反应性增生或化生。③管壁纤维组织、平滑肌纤维可增生。④肌层、浆膜下层可散在被覆上皮的裂隙,形似输卵管腺肌病。

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