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急性闭角型青光眼

发病机制尚不十分明确。
发病机制尚不十分明确。

急性闭角型青光眼,是由于房角关闭,房水排出受阻引起急骤性眼压升高眼科急症,引起房角关闭的原因是瞳孔发生阻滞,患有急性闭角型青光眼病人的解剖特点是前房浅、房角窄、或角膜较小、晶体相对较大、睫状突较肥大并多为远视眼。由于年龄增长、晶状体增厚,悬韧带松弛,晶状体前移,瞳孔发生阻滞,使前房变浅,房水排出受阻,眼压升高,前房越浅眼压越高。
有前房浅解剖特点人群中约10%人发生闭角型青光眼,某些诱因如精神因素,睡眠不足,过度劳累或较长时间在黑暗环境中停留,使瞳孔散大,均可能导致瞳孔阻滞,当后房压力升高时,向前推动虹膜易使虹膜根部向前膨隆,造成房角关闭使眼压骤然升高,导致青光眼急性发作。在情绪波动或过度疲劳时,可引起血管舒缩功能紊乱,毛细血管扩张,血管渗透性增加,导致睫状体水肿并向前移位,前推虹膜根部,引起房角关闭。另外由于睫状体水肿还可导致脉络膜充血,晶状体前移,加重瞳孔阻滞,加之此时睫状体分泌房水增加,虹膜根部向前膨隆而关闭房角,引起青光眼急性发作(图11‐1)。
图11‐1 前房角闭塞

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