急性脑内血肿即伤后3天内血肿形成并产生临床症状及体征，以额叶及颞叶前部和底侧最为常见，多与脑挫裂伤及硬膜下血肿并存，系因顶后及枕部着力外伤致额极、颞极和额颞叶底面严重脑挫裂伤，皮质下动静脉撕裂

急性脑内血肿即伤后3天内血肿形成并产生临床症状及体征，以额叶及颞叶前部和底侧最为常见，多与脑挫裂伤及硬膜下血肿并存，系因顶后及枕部着力外伤致额极、颞极和额颞叶底面严重脑挫裂伤，皮质下动静脉撕裂出血所致。因着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷骨折所致脑内血肿较少见，约占10%，可见于额叶、顶叶、颞叶、小脑等处。

急性脑内血肿一般分为浅部与深部两种类型，前者一般出现于脑挫裂伤灶附近，或位于脑裂伤的伤口内，与脑挫裂伤混合存在，习惯上称复合型脑内血肿。后者是指血肿位于脑白质的深部，脑表面可无伤痕，又称为单纯型脑内血肿。前者较为多见，血液来源是脑皮质破裂的血管。后者是脑深部血管破裂所致，多见于血管弹性较差的老年伤员中。脑内血肿形成后主要的生理病理变化是引起颅内压增高，导致一系列的临床表现。又由于常与脑挫裂伤以及其他类型血肿同时存在，而且血肿易破入脑室，因此，病情发展较快，常迅速恶化，死亡率较高，只有少数症状不明显的深部小血肿可自行吸收，或分解液化后形成囊肿。