病程急性发展，当右心室无法适应肺动脉高压升高时，右心室扩张并不伴有右室壁肥厚为主要特征的疾病表现。急性病程出现肺动脉高压是主要原因，常见肺栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。

病程急性发展，当右心室无法适应肺动脉高压升高时，右心室扩张并不伴有右室壁肥厚为主要特征的疾病表现。急性病程出现肺动脉高压是主要原因，常见肺栓塞、重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。

血栓运行到肺部对肺循环影响的大小，视血管阻塞的部位、梗死面积、肺循环原有的储备能力以及肺血管痉挛的程度而定。栓子小、梗死面积小，对血循环影响也小，血栓经机化后，阻塞的肺动脉可重新再通。若肺动脉两侧的主要分支突然被巨大栓子阻塞，由此所引起的广泛肺小动脉痉挛，或大量小栓子同时引起肺小动脉栓塞，造成肺循环横断面积阻塞过半，均可引起肺循环压力急剧增高，引起右心室排血受阻，收缩末期容量升高，右室扩张和右心衰竭。此外，由于左心回血量锐减，左室排血量突然降低，体循环动脉压下降，可发生不同程度的休克。