急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌，包

急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起，多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用，致病菌种发生改变，许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌，包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。心脏起搏器感染多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌感染。真菌多见于心脏手术和静脉注射麻醉药物成瘾者中。

1﹒肉眼病变 ①主要侵犯主动脉瓣和二尖瓣。②瓣膜急性化脓性炎症，瓣膜溃烂、破裂、穿孔和（或）腱索断离。③形成化脓性大赘生物，松脆、易脱落。④可致瓣膜口狭窄或关闭不全。
2﹒光镜病变 ①瓣膜溃疡底部组织坏死、大量中性粒细胞浸润和肉芽组织增生；②赘生物内含大量菌落、中性粒细胞／脓细胞和坏死。