本病的致病菌以大肠杆菌为代表的G 阴性菌为主，占67%～92.3%，少见链球菌等感染。感染途径以上行感染多见，患者多伴有泌尿系统畸形或尿液反流。血行感染多发生于免疫功能低下的患者，尤以儿童多见

本病的致病菌以大肠杆菌为代表的G 阴性菌为主，占67%～92.3%，少见链球菌等感染。感染途径以上行感染多见，患者多伴有泌尿系统畸形或尿液反流。血行感染多发生于免疫功能低下的患者，尤以儿童多见，以金黄色葡萄球菌多见。G 阳性细菌经淋巴道感染和邻近组织感染少见。关于AFBN 发病原因，目前有两种观点：其一是Rosen field 等认为该病一般为泌尿系上行感染所致，并成功建立了膀胱输尿管反流的动物模型（猪），使之产生与AFBN 相同的病变。感染范围是由反流到肾脏的叶或多个叶所决定，也称急性叶性肾炎，病因、病理与急性肾盂肾炎相同；其二是Kuligowsks等认为部分AFBN 由血行感染所致，以革兰阳性细菌如金黄色葡萄球菌为主。国内刘利权等报道8例急性局灶性细菌性肾炎患者，2例有尿频、尿急，尿常规检查白细胞（＋＋）～（＋＋＋），1例排尿期膀胱尿道造影，证实有膀胱输尿管反流，支持泌尿系上行感染；4例发病前有上呼吸道感染史，2例有皮肤疖肿病史，其中1例引流脓液做细菌培养，为金黄色葡萄球菌感染，支持血行感染；6例患者均无尿路感染症状，尿常规检查及培养均为阴性。所以尿路上行感染及血行感染均可导致AF BN。