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局限性胸膜间皮瘤

发病原因至今仍不十分清楚,可能与以下因素有关:1.长期接触石棉所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但每种纤维的危险性并不相同,最危险的是接触青石棉,危险性最小是接触黄石棉。第一次
发病原因至今仍不十分清楚,可能与以下因素有关:1.长期接触石棉所有种类的石棉纤维,几乎都与间皮瘤的发病机制有关,但每种纤维的危险性并不相同,最危险的是接触青石棉,危险性最小是接触黄石棉。第一次接触石棉到发病的潜伏期一般为20~40年,间皮瘤的发病率与接触石棉的时间和严重程度成正比。石棉致病理由如下:(1)动物实验:石棉液可诱发胸膜间皮瘤。(2)恶性间皮瘤中发现石棉纤维。(3)石棉工人,特别是工作20-40年者,间皮瘤发病率高达3.1%。2.其他非石棉原因接触天然矿物纤维、胸膜腔慢性感染(结核性胸膜炎)以及反复的肺部感染。也有报道接触放射线后引起胸膜间皮瘤的病例,从接触放射线到发现患胸膜间皮瘤的时间为7~36年,平均16年。3.猿病40(SV40)感染在没有石棉接触史的患者中,30%~50%可能与SV40感染有关。

局限性胸膜间皮瘤生长缓慢,女性多于男性,两者之比为1.6∶1。患者年龄多为50~60岁,可分为良性和恶性两种。
大体观察,瘤体大小不等,肿块互不相连,可以长入胸膜腔、纵隔和肺实质,极少数位于壁层胸膜下。少数病例伴血性胸腔积液,但并不一定表示肿瘤为恶性。
镜检所见,有各种不同的细长菱形细胞,核仁显著,结缔组织不规律,可有坏死区,类似纤维肉瘤。良性者主要由菱形细胞和结缔组织纤维组成,一般呈纤维瘤状,无多形性及间变。

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