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尺桡骨干双骨折

本病是由手臂外伤引起,不同的暴力因素可以引起不同类型的骨折。
本病是由手臂外伤引起,不同的暴力因素可以引起不同类型的骨折。

尺桡骨干双骨折可由直接暴力、传达暴力或扭转暴力所造成,完全性骨折由于暴力的作用,以及伸、屈、旋前、旋后肌群的牵拉,两骨折端可发生重叠、旋转、成角和侧方移位4 种畸形。
直接暴力:多见于打击伤或机器、车轮挤压伤。两骨的骨折线常在同一平面上,以横断、粉碎为多。骨折常有成角畸形。
传达暴力:多见于跌倒时,手掌着地所致,两骨的骨折线常不在同一平面上,桡骨干骨折线高于尺骨干骨折线。桡骨多为横断或锯齿形,尺骨多为短斜形,骨折常有较大的移位。
扭转暴力:当发生传达暴力的同时,前臂又受到一种扭转外力,骨折线呈现螺旋形,两骨折线向同一方向倾斜,往往由内上斜向外下方,两骨折线不在同一平面,桡骨在下,尺骨在上,尺骨常发生旋转180°的背向移位(图11‐1‐32)。
图11‐1‐32 不同暴力造成骨折的不同平面
(1)直接暴力;(2)间接暴力;(3)扭转暴力

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