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子宫腺肌病

子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四
子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层,因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层,并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。而引起内膜基底层细胞增生侵袭的因素现有四种理论:
1.与遗传有关;
2.子宫损伤,如刮宫和剖宫产均会增加子宫腺肌病的发生;
3.高雌激素血症和高泌乳素血症;
4.病毒感染;
5.生殖道梗阻,使月经时宫腔压力增大,导致子宫内膜异位到子宫的肌层。

当具有生长功能的子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时,称为子宫腺肌病(adenomyosis)。子宫内病灶呈弥漫性生长,多累及后壁,子宫均匀性增大,呈球形。肌壁间见粗厚的肌纤维带和微囊腔,腔内有陈旧血液。少数腺肌病病灶在子宫肌层中呈局限性生长形成结节或团块,称子宫腺肌瘤(adenomyoma)。
患者主要的症状有:继发性痛经、进行性加剧、经量增多和经期延长。30%的患者无明显临床症状。妇科检查子宫均匀性增大或局限性隆起,质硬且有压痛,经期压痛更明显。

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