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多胎妊娠

1.遗传因素
多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母
1.遗传因素
多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。
2.年龄及产次
随着产妇年龄增高、产次增多,多胎发生率可能增加,但这样的影响不明显。
3.内源性促性腺激素
自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。
4.促排卵药物的应用
多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症,与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。

多胎妊娠(multiple pregnancy)是指一次妊娠同时有多个胎儿在宫内生长,其中双胎最为多见。多胎妊娠可由两个或两个以上卵子同时受精,也可由一个受精卵分裂形成。以双胎妊娠为例分为单卵双胎(enzygotic twins)和双卵双胎(dizygotic twins)。
1.单卵双胎 即由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠,两个胎儿具有相同的基因型。单卵双胎的胎盘和胎膜按受精卵分裂时间不同分为四种类型:
(1)分裂发生在桑葚期,即在受精后3日内分裂,形成两个受精卵,两个羊膜囊和两个绒毛膜,两个独立受精卵可独立着床形成各自的胎盘。
(2)分裂发生在囊胚期,内细胞团形成,绒毛膜分化形成后,内细胞团复制成各自独立的两个胚胎,则可形成两个羊膜囊和单绒毛膜。
(3)分裂发生在羊膜囊形成后,胚胎才分裂复制成各自的胎儿,胎盘及羊膜囊均为一个。
(4)分裂发生在胚盘形成之后,可能导致不同程度、不同形式的联体儿。
2.双卵双胎 由两个卵子分别受精形成。两个胎儿基因型不同,两个受精卵可各自形成独立的胎盘、胎囊,两者的血液循环不相通。

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