白内障术后残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是形成后发障的主要原因。可能增殖的细胞是立方形前部上皮细胞和赤道弓部具有丝分裂活性的细胞。晶状体囊残留的晶状体上皮细胞在囊袋内表面增生以及从前部晶状

白内障术后残留的晶状体上皮细胞的增殖、迁移、纤维化生是形成后发障的主要原因。可能增殖的细胞是立方形前部上皮细胞和赤道弓部具有丝分裂活性的细胞。晶状体囊残留的晶状体上皮细胞在囊袋内表面增生以及从前部晶状体囊切开口边缘向人工晶状体（IOL）视区前表面扩展。参与后发障的病理变化有：巨噬细胞介导的异物反应，众多巨噬细胞融合形成异物巨细胞；晶状体上皮细胞参与的创伤愈合反应；晶状体上皮细胞在赤道部转化为扁豆状纤维，形成Sommerring环；后囊部晶状体上皮延伸，形成纤维原细胞样或者形成Elschnig珠样。

主要表现为晶状体后囊下出现厚薄不均的机化组织和皮质纤维变性。晶状体囊膜下残留的上皮细胞增生形成大球形变性的晶状体细胞-Elschnig珠样小体，和膀胱样细胞相似，但体积常更大，空泡样变更明显。Elschnig珍珠常附着于后囊，形成皱缩混浊后囊的一部分，其中复层上皮细胞可发生肌成纤维细胞化生。晶状体中央部纤维缺失，前、后囊膜相贴隆起成环状，称为Soemmering环。虹膜后可见残留的晶状体囊和皮质，由于残留的皮质多位于晶状体赤道部，而晶状体中央部的皮质消失，晶状体前后囊膜相互靠拢，故有些后发性白内障常呈中央凹陷的圆饼状，眼球水平切面呈哑铃状（图10-8）。中央部晶状体囊内上皮细胞可发生纤维样化生并移行到后囊，前囊和后囊间仅有两层上皮细胞和膀胱样细胞。有些病例中囊膜破裂或不完整，残留的晶状体囊周围有纤维血管组织膜长入，容易引起眼内出血。