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同心圆性硬化

本病的病因为免疫诱导的中枢神经系统脱髓鞘。病理特征为大脑白质内可见多个散在、大小不等的圆形或不规则形脱髓鞘病灶,直径0.2~0.5cm,呈灰白相间的多层同心圆排列,似树年轮或大理石花纹。病灶色
本病的病因为免疫诱导的中枢神经系统脱髓鞘。病理特征为大脑白质内可见多个散在、大小不等的圆形或不规则形脱髓鞘病灶,直径0.2~0.5cm,呈灰白相间的多层同心圆排列,似树年轮或大理石花纹。病灶色灰或灰黄色,常以血管为中心分布。轮纹由脱髓鞘层与相对正常的髓鞘层相间而成,距中心越远,轮纹越宽。镜下可见小血管尤其是小静脉周围有较多淋巴细胞及少量浆细胞浸润,可形成套袖样改变。髓鞘脱失,部分轴索坏变,可见大量不同时期的吞噬细胞,病变严重处且陈旧处有大量格子细胞。病灶主要位于额、顶及颞叶白质,偶见脑干及小脑病灶。

病灶主要位于额、颞及顶叶白质,偶见于小脑、脑干和脊髓。病灶为圆形或不规则形,直径2~5c m,呈灰白相间的多层同心圆排列。镜下可见胶质细胞增生、肥大,小静脉周围有较多淋巴细胞及少量浆细胞浸润,并可形成血管套。
图10‐3 T1加权像示顶叶病灶呈同心圆改变

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