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口腔单纯性疱疹

引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒(也有约10%的口腔损害中可分离出HSV2)。本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。
引起口腔及口周皮肤感染的致病微生物主要是Ⅰ型单纯疱疹病毒(也有约10%的口腔损害中可分离出HSV2)。本病的传染途径为唾液飞沫的接触传染。

单纯疱疹病毒有一种明显的特征,就是入侵上皮细胞,因此,这就显示出特殊的细胞学改变,包括产生核的包涵体和多核巨细胞及细胞的破坏。细胞学的改变还包括受感染的细胞和正常细胞融合形成一种有多数核的合胞团块(巨细胞)。这种多核巨细胞是扁平的鳞状形的上皮细胞,体积可达正常上皮细胞的10倍。在细胞学涂片中,这种细胞被描述为桑椹样细胞。
除了特异的细胞改变外,上皮细胞胞浆水肿,产生气球样退变,并有显著的细胞间水肿,最后形成上皮内疱,而由于疱底的上皮细胞常被破坏,故也可形成上皮下疱。疱壁破裂,破裂后有一个短暂的溃疡前期——临床上是与疱同样大小的扁平状浅黄色损害,此处的细胞有严重的病毒损伤和严重的细胞间水肿。受损伤和死亡的细胞最后脱落,形成一个边界清晰的浅溃疡或糜烂。若有多个相邻的损害互相融合,则形成的浅溃疡边界不规则。

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