①醛固酮瘤：约占原醛症的60%～90%。多为一侧腺瘤，直径多在3cm 以下。②特发性醛固酮增多症（特醛症）：约占10%～40%，双侧肾上腺球状带增生，有时伴结节。病因尚不明确，可能由于血管紧张素Ⅱ的作

①醛固酮瘤：约占原醛症的60%～90%。多为一侧腺瘤，直径多在3cm 以下。②特发性醛固酮增多症（特醛症）：约占10%～40%，双侧肾上腺球状带增生，有时伴结节。病因尚不明确，可能由于血管紧张素Ⅱ的作用加强，促进醛固酮分泌增多所致。也可能存在着经5‐羟色胺介导的兴奋醛固酮分泌的因素。③醛固酮癌：少见，分泌大量醛固酮的肾上腺皮质癌，往往还分泌糖皮质激素、雄激素。④迷走的分泌醛固酮组织：少见，可发生于肾内的肾上腺残余或卵巢、睾丸肿瘤。⑤糖皮质激素可治性醛固酮增多症（GRA）：多于青少年起病，可为家族性，以常染色体显性方式遗传，肾上腺呈大、小结节性增生，其血浆醛固酮浓度与ACTH 的昼夜节律平行，用生理替代性的糖皮质激素数周后可使醛固酮分泌量、血压、血钾恢复正常
肾上腺瘤是原醛最常见的原因，约占90%，左侧肾上腺瘤较右侧多2～3倍。腺瘤90%是单个的、良性的，夹在包膜内，呈橘黄色，一般瘤体较小，直径多在1～2c m，很少超过3c m，有些仅为0.3～0.6cm。10%为多个的，双侧肾上腺均有肿瘤者仅占2%。它们的重量一般小于6.0g。
瘤组织主要由排列成巢状，束状或腺样的大透明细胞构成。核圆形或杆状，胞浆空泡或细颗粒状，显示分泌醛固酮的球状带细胞的特征。
双侧肾上腺增生：约占5%～9%。大多数病例镜检示球状带弥漫性增生，少数则表面高低不平，或呈颗粒状，切面可见散在性黄色小结节，增生的肾上腺均由大量透明细胞构成。
腺癌：肾上腺癌极少见。肿瘤体积甚大，肿瘤包膜可有浸润，肿瘤组织有特征性的厚壁血管。