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原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来。妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致,卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来,极少来自卵巢
原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来。妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致,卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来,极少来自卵巢妊娠。
NGCO的特点:肿瘤多为单侧性,右侧较左侧多见。Axe报道的6例中5例为右侧,北京协和医院的8例中6例为右侧,肿瘤直径8~30cm,为有包膜、实性、质软而脆易碎的出血性肿物。多为棕红色,有广泛出血、坏死,组织糟脆,紫褐色,常需从血凝块中取材寻找癌组织,常常在肿瘤边缘找到少量存活的瘤组织,形态与子宫绒癌相同,如为混合型可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。北京协和医院8例中5例为单纯型,3例为混合型。1例混合有未成熟畸胎瘤,1例混合有卵黄囊瘤的成分,另1例混合有无性细胞瘤、未成熟畸胎瘤。也有卵巢绒癌伴卵巢子宫内膜样癌的病例报道。
1.镜下
肿瘤细胞由双向分化的细胞滋养叶和合体滋养叶细胞混合组成,构成的条索或网状结构,伴有广泛出血、坏死。细胞滋养叶细胞胞质丰富透明,胞界清楚,细胞核位于中央,大小不一,异型较明显,核分裂易见。合体滋养叶细胞胞质丰富,嗜酸性,边界不清,含有多个大小及数量不等的核。合体滋养细胞可分泌hCG。
2.转移
主要为血行转移至全身器官,最常见的转移部位为肺,其次是肝、脑、肾、胃肠和盆腔脏器,非妊娠性绒癌的淋巴转移要较妊娠性绒癌多见。卵巢绒癌的恶性程度极高,预后极差。