初期卵泡卵巢黄体囊肿破裂可发生于各个育龄阶段，黄体囊肿形成是其发生的基本原因。卵巢内卵泡随月经周期发生周期性变化。成熟卵泡排卵后，卵泡壁塌陷、泡膜内血管破裂、血液流入腔内凝成血块而形成血体，卵

初期卵泡卵巢黄体囊肿破裂可发生于各个育龄阶段，黄体囊肿形成是其发生的基本原因。卵巢内卵泡随月经周期发生周期性变化。成熟卵泡排卵后，卵泡壁塌陷、泡膜内血管破裂、血液流入腔内凝成血块而形成血体，卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭而修复，血被吸收而形成黄体，即黄体囊肿是黄体在形成过程中黄体血肿液化所致，其直径一般在2～3 cm，有时可达8 cm或更大。由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受外因作用发生破裂时，极易出血，血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。在外力、妇科检查挤压、排便或性交等条件下均有可能导致其破裂，此为外力性破裂；在盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常情况下也可致其破裂，即自发性破裂。

卵巢是产生卵子和分泌雌、孕激素的器官，自青春期起，卵巢在形态和功能上开始发生周期性变化，每个周期中一侧卵巢有一个优势卵泡发育、成熟，排卵后形成黄体。在排卵后7～8天，其直径可达1～2cm，若黄体腔内积液增多，直径≥3cm者称黄体囊肿，但一般不会超过5cm。妊娠早期黄体也可增大为囊肿，一般于妊娠3个月后自然消失。
月经后半周期，黄体血管化时，各种原因导致其卵泡膜血管破裂，若未能迅速止血，可使其囊内压力增大，继而引起黄体破裂、出血（图14-26）。黄体破裂出血量差别很大，从数十毫升到上千毫升不等，因此腹痛程度可有很大差别，严重者可导致腹腔内大出血、休克。黄体破裂的病程发展与异位妊娠流产或破裂颇有相似之处，但在异位妊娠流产时腹痛可因反复出血而多次发作，而黄体破裂则在1次出血后可逐渐自行凝血而止血，反复发作的可能性较小。

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图14-26 卵巢黄体破裂
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