凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等；其次有结肠、回肠憩室炎，坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶、前列腺脓肿、胆管

凡属门静脉分支引流的脏器有化脓性病灶者均可引起本病。最常见的疾病是阑尾炎、阑尾脓肿、腹腔内的脓肿、化脓性胆管炎、肝脓肿等；其次有结肠、回肠憩室炎，坏死性胰腺炎、盆腔化脓性病灶、前列腺脓肿、胆管及痔疮等手术后感染，胃肠道恶性肿瘤、腹腔内血管血栓形成等。婴儿以脐静脉感染为主，青壮年以阑尾炎及阑尾脓肿最多见。老年人常以不同原因的胆道梗阻和恶性肿瘤等继发感染为主要病因。病原菌主要为革兰阴性菌，以大肠埃希杆菌居多，也有厌氧菌感染。

病变范围可涉及门静脉主干及其分支，包括肝内、肝外各属支。急性期受累静脉的管壁及周围有大量中性粒细胞浸润、多发性小脓肿形成，管壁的完整性被破坏，内膜可见附壁血栓及炎性分泌物。管壁变薄处可膨出。产气菌感染时，门静脉可呈现气体。管壁严重破坏者，可发生血管壁穿孔、出血。化脓性病变可循门静脉分支蔓延或随细菌栓子进入肝脏，形成大小不一的多发性肝脓肿，偶见单发肝脓肿，常伴肝包膜炎及肝周炎。累及脾静脉可导致脾脏肿大。病变侵及膈下、肾、肺和脑等器官时，可引起相应器官的炎症、脓肿、甚至腹膜炎。
如病变转成慢性，受累血管由于管壁受损及纤维组织增生，可出现扭曲、管壁不规则；由于血栓及炎性渗出物机化，局部血管可以再通，也可能形成局限性狭窄。