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前置胎盘

目前原因尚不清楚,常与如下因素有关:
1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到
目前原因尚不清楚,常与如下因素有关:
1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等,均可以引起子宫内膜受损,当受精卵植入子宫蜕膜时,因血液供给不足,为了摄取足够营养而胎盘面积扩大,甚至伸展到子宫下段。
2.当受精卵抵达子宫腔时,其滋养层发育迟缓,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘。
3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血,胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积,有可能覆盖子宫颈内口,形成前置胎盘。
4.多胎妊娠由于胎盘面积大,延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。

胎盘可位于子宫任何一壁,如胎盘部分或全部掩盖子宫颈内口者,称为前置胎盘(placenta previa)。前置胎盘可分为边缘性前置胎盘,部分性前置胎盘和完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)。临床症状主要表现为无痛性阴道出血,多发生在晚期妊娠。超声检查在孕20周前,胎盘前置的发现率高达20%,而足月发现率仅为0.5%,系子宫峡部在妊娠中增长显著所致,因此前置胎盘的诊断应在28~32周之后做出。

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