大部分前列腺脓肿的致病菌是大肠埃希杆菌（大肠杆菌），其他致病菌有假单胞菌属，葡萄球菌属和厌氧菌，感染途径与细菌性前列腺炎相同。大多数是由上行性尿道感染和感染的尿液反流至前列腺内引起的急性细菌性前列腺炎所致并发症。此外，过去泌尿系感染史，紧张程度，精神因素，过敏和性生活等，都是引起前列腺脓肿的潜在因素。
以前前列腺脓肿多为革兰染色阳性球菌感染，现在多为革兰染色阳性杆菌感染，随着淋病的增多，也有淋菌感染。感染途径主要有血行传播、逆行传播。前列腺脓肿大多继发于急性前列腺炎，前列腺液排泄不畅或治疗不及时造成脓肿形成。严重感染时脓肿可以自然向尿道及直肠破溃。
