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前列腺结石

目前认为与前列腺腺体增生有关的腺管堵塞是结石形成的主要易患因素,根据前列腺结石成分的不同分为内源性结石和外源性结石,前者主要来自前列腺液,后者主要来自尿液。
目前认为与前列腺腺体增生有关的腺管堵塞是结石形成的主要易患因素,根据前列腺结石成分的不同分为内源性结石和外源性结石,前者主要来自前列腺液,后者主要来自尿液。

一、西医病因病理
一般认为前列腺结石的形成与前列腺内尿液逆流有关。结石由前列腺中所含的钙盐和磷酸镁等沉积而成,感染可以促进结石的形成。当前列腺结石较小时,前列腺的病理改变只表现为有圆形细胞浸润的慢性炎症,腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片,腺泡本身可无扩张;结石较大时,导管和腺泡扩张,周围的腔大小形态各异,内无上皮覆盖,在腺泡之间,可见到圆形细胞浸润和纤维化。结石易致腺液排泄不畅而出现慢性前列腺炎,并可导致前列腺炎反复发作,而呈顽固性感染,同时也正是由于结石的存在,形成慢性细菌性前列腺炎反复抗菌治疗失败的原因。
二、中医病因病机
中医认为,前列腺结石的发病因素主要由于嗜食辛辣刺激及油腻肥甘之品;或情志不遂,肝郁化火,火灼津液,湿热内生,下注精室;或下身不洁,湿热毒邪上入精室,煎熬津液,日久而成;或久病不愈,耗伤正气;或年高体衰,劳累过度,房室不节,致脾肾双亏;或肝郁气滞,气滞血瘀,久病入络,瘀血内结而发本病。
1﹒下焦湿热
过食辛辣刺激食物及肥甘之品,酿湿生热,湿热下注精室;下身不洁,湿热毒邪上入精室,情志不遂,肝郁化火,火灼津液,日久而成结石。
2﹒脾虚痰凝
饮食不节,过食肥甘,损及脾胃;久病不愈,耗伤正气,致脾虚不运,中气下陷,聚湿生痰,痰湿浊气凝结精室而成结石。
3﹒肾气亏虚
先天禀赋不足,素体肾气亏虚;年老体衰,脏气虚弱;房劳过度,伤及肾气,肾气虚衰,气化不利,闭藏失职而出现小便困难。
4﹒气滞血瘀
情志不遂,肝气郁结,肝失调达,气滞血瘀;久病不愈,久病入络,气血瘀滞日久而成。
总之,本病病位在精室,与肾、脾、肝、膀胱密切相关。主要病机为肾虚,膀胱湿热,后期可致脾肾两虚,气滞血瘀。

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