1.致病菌的毒力
致病菌包括细菌、真菌、寄生虫等。一旦侵入骨骼,获得生存条件,即滋生繁殖,造成骨感染。统计资料显示,创伤性骨感染多数为混合感染。致病菌中80%以上为:金黄色葡萄球菌、铜

1.致病菌的毒力
致病菌包括细菌、真菌、寄生虫等。一旦侵入骨骼,获得生存条件,即滋生繁殖,造成骨感染。统计资料显示,创伤性骨感染多数为混合感染。致病菌中80%以上为:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶血链球菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、产气杆菌等。其中最常见的是金黄色葡萄球菌,其次为铜绿假单胞菌,近年来,学者报道革兰阴性菌感染逐年增多,同时厌氧菌所致骨感染也日渐增多,应引起高度重视;若暴露于特殊环境中,将会增加特异性感染(如气性坏疽)的可能性。
2.宿主的生理状态
即宿主全身状态及克服或控制感染的能力、骨愈合的能力等,包括营养状态、机体抵抗力、有无低蛋白血症、是否合并心脏及肝肾方面的基础疾病等。
3.创伤的严重程度和局部状态
主要指创伤严重程度分级,创伤局部解剖稳定性和良好血液循环,对是否引发骨感染至关重要。血供良好而稳定的骨骼,可以阻止骨髓炎的发生与发展。若骨骼稳定性丧失,异常的应力刺激,易使骨骼及周围软组织炎症发生与发展,局部损伤感染面积逐渐扩大,感染逐渐加重,最终发展成骨髓炎。若骨折伴有软组织撕裂伤、骨膜剥离、甚至皮肤肌肉缺失,使失去血供的骨折端暴露于空气中,干燥坏死,此类骨感染往往伴有感染性骨不连或骨缺损。