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关节滑膜炎

膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张
膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。当膝关节直接受到暴力打击,长期负重慢性劳损,间接膝关节扭伤,手术过程中的损伤,剧烈体育活动或超强度训练,不正确的习惯动作,关节本身退变,膝关节反张,甚至穿鞋不当均可引起。创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀,滑膜细胞活跃产生大量积液,其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体,由于损伤后渗出增多,关节内酸性产物堆积,滑液变为酸性,促使纤维素沉淀,如不及时清除积液,则关节滑膜长期炎症刺激反应,促使滑膜逐渐增厚,且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀,痛疼,功能受障碍。也可说关节腔有积液,就有滑膜炎症。
膝关节的劳损或扭伤可能引起滑液渗出充满关节空凹而致病;关节有退化性关节炎,损伤后并发肌肉萎缩,就可能形成复发性滑膜炎,尤其是中年患者,更易发生。
其病理改变主要是滑膜血管扩张,产生大量渗出液,血浆和细胞外渗,同时滑膜细胞活跃,产生大量黏液素。渗液中含有红细胞、白细胞、胆红素、脂肪、黏液素和纤维素等,严重者呈血性。关节积液导致关节肿胀、关节活动受限。如不及时处理,可发生滑膜粘连、肥厚、软骨萎缩等,从而进一步影响关节的功能。

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