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侵蚀性葡萄胎




大体可见水泡状物或血块、镜检时有绒毛结构、滋养细胞过度增生及不典型增生的程度不等,具有过度的侵蚀能力。北京协和医院将其分为3型:1型,肉眼见大量水泡,形态似葡萄,但已侵入子宫肌层或血窦,很少出血坏死;2型,肉眼见少量或中等量水泡,滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,组织有出血坏死;3型,肿瘤几乎全部为坏死组织和血块,肉眼仔细观察才能见到少数水泡,个别仅在显微镜下找到残存肿大的绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良,形态上极似绒癌。
侵蚀性葡萄胎的转移途径主要是血行转移,绒毛可随血行转移至身体其他部位并引起该部位的组织破坏、出血,形成血肿。转移灶可出现在葡萄胎排出前,但更多出现在葡萄胎排出后,也有出现在子宫切除后,甚至绝经后若干年。侵蚀性葡萄胎破坏的组织在显微镜下可找到完整的绒毛,是与绒癌鉴别的重要标志。

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