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低血压

1.生理性低血压状态
指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性低血压病
除血压降低外,常
1.生理性低血压状态
指部分健康人群中,其血压测量值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性低血压病
除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。
(1)原发性低血压病 指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压),多见于体质瘦弱的老人、女性。
(2)继发性低血压病 指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低。这种低血压可在短期内迅速发生,如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低。大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等的低血压。
低血压的发生,多因先天不足或后天失养,或劳倦伤正,或失血耗气,或久病缠绵,脏腑虚损等诸般因素所致。
心主血脉,肺主气,血之运行有赖气的推动。心肺气虚,则气血不能上奉于脑,故虚而作眩。《灵枢·口问》云“故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”即是。气虚日久,渐至阳虚,清阳不升亦可发为眩晕晕厥,且阳虚致血脉滞涩,不能上达可加重眩晕等症。
脾主运化,为气血化生之源,升降之枢。脾胃虚损致中气不足,气血两虚,气虚则无以上奉,血虚则脑失所养,清阳不升。《证治汇补》云“血为气配,气之所丽,以血为荣、凡吐衄崩漏产后之阴,肝家不能收摄荣气,使诸血失道妄行,此眩晕生于血虚也”即说明脾虚气血两亏亦可为低血压眩晕等症。
肾为先天之本,藏精生髓,为真阴元阳之所。先天不足、肾阴不充或老年肾亏皆可致肾精亏耗,髓海不足,则脑为之不满,上下俱虚,发为虚损、眩晕诸症,如《灵枢·海论》所言“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧”即是。临床上又有多脏俱虚并存者,如心脾两虚、脾肾双亏、心肾皆损者。
总之,本病低血压以气血亏虚,脏腑功能低下,髓海不足表现为主,出现头晕、耳鸣、肢软乏力,倦怠气短,甚或形成精神委顿,四末不温,腰膝酸软,不欲饮食等症。

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