１.单纯耳郭畸形对听力影响轻微。
２.外耳道病变先天性或后天性外耳道狭窄、闭锁；耵聍栓塞或外耳道胆脂瘤、异物、外伤、炎症及肿瘤等。
３.鼓膜病变如鼓膜炎、外伤性鼓膜穿孔、中耳炎的后遗病变如：内陷粘连、鼓膜穿孔等。
４.听骨链病变最为常见。先天性的听骨链缺如、固定或畸形，后天引起的炎症、外伤、肿瘤所致粘连、中断、固定等，如耳硬化症。
５.中耳其余部位的畸形、炎症、外伤及肿物等如鼓室硬化、纤维粘连、骨性增生，听骨链与鼓室壁发生粘连，影响其活动；鼓室积液或积血等。
６.咽鼓管及鼓室、鼓窦、乳突等气房病变咽鼓管及鼓室、鼓窦、乳突等含气腔的容积及气压维持在正常平衡的水平对于鼓膜、听骨链及圆窗膜随着声波的振动有非常重要的意义，而鼻甲肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤、增殖体肥大等多种因素导致的咽鼓管病变，可以造成咽鼓管口阻塞，从而鼓室气房系统气压下降，鼓膜内陷、鼓室内渗出液体增多，造成听力下降。
