（一）协助医师处理
1﹒对有明显头盆不称不能经阴道分娩者，应向孕妇及家属解释头盆不称对母儿的影响及手术的必要性，取得孕妇及家属的同意和配合，并遵医嘱做好其他术前准备。
2﹒对相对头盆不称者遵医嘱在严密监护下试产，在试产过程中要加强护理。
（1）专人守护，作好心理护理：向孕妇及家属讲清阴道分娩的可能性及优点，以增强试产的信心；认真解答孕妇及家属提出的疑问，随时告之产程进展及目前胎儿的状况，以减轻其焦虑情绪。
（2）保证良好的产力：保证待产妇的营养、休息与睡眠，提供一些减轻疼痛的方法，如按摩下腹部。少做肛查，禁灌肠，禁食固体食物，必要时遵医嘱静脉补充水、电解质及维生素C。试产过程中一般不用镇静、镇痛药物。密切观察宫缩情况，若出现宫缩乏力、胎膜未破者可考虑人工破膜或静滴催产素，需调出有效宫缩，保证10分钟内有3次以上的宫缩，且持续时间要≥30秒。
（3）密切观察胎儿情况及产程的进展：勤听胎心音，破膜后立即听胎心音，观察羊水的性状，必要时行阴道检查，了解产程的进展及有无脐带脱垂。对胎膜已破而胎头高浮者，应嘱其绝对卧床休息，并抬高臀部，以防脐带脱垂。试产2～4小时，胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫应停止试产，通知医师并做好剖宫产的术前准备。
（4）注意子宫破裂的先兆：在试产过程中应严密观察宫缩的强度及频率，注意子宫下段有无压痛、有无病理性缩复环的出现，发现异常立即停止试产并及时通知医师，协助医师做好相应处理。
3﹒中骨盆狭窄 若宫口已开全，胎头双顶经已达坐骨棘水平或更低，应做好吸引器、产钳等阴道助产的准备及新生抢救的准备；若胎头未达坐骨棘水平或有胎儿窘迫征象，应做好剖宫产的术前准备。
4﹒骨盆出口平面是产道的最低部位，应在临产前对胎儿的大小、头盆关系作出充分估计，决定分娩方式，出口平面狭窄者不宜试产。若出口横径＋后矢状径＞15cm，多数可经阴道分娩；两者之和在13～15cm之间者多数需阴道助产，需做好阴道助产的准备；两径之和＜13cm者，遵医嘱做好剖宫产的术前准备。
（二）预防产道损伤、产后出血及产褥感染
行阴道助产者，常规行会阴侧切并注意保护会阴，以防会阴深度裂伤。胎儿娩出后及时注射宫缩剂，胎盘娩出后常规按摩子宫以预防产后出血。按医嘱使用抗生素，保持外阴清洁，每日会阴抹洗二次，使用消毒会阴垫并及时更换。胎先露长时间压迫阴道或出现血尿时，应及时留置导尿管，并保持尿管通畅，以防止生殖道瘘。留置导尿管者应定期更换引流袋，注意防止尿路感染。密切观察恶露的性状、伤口愈合的情况、体温、脉搏等情况，以便及早发现感染征象。