１.改变喜食霉变食物的习惯：目前已有充分证据说明食用霉变食物特别是酸菜、霉窝窝头和鱼露是食管癌发病的重要因素之一，因此应大力宣传这类食品对人体健康的危害，使群众少吃或不吃，同时鼓励种植蔬菜和水果，以增加鲜菜和水果的摄入，补充维生素C。霉变的食物，一方面产生霉菌毒素或代谢产物，一方面促进亚硝胺的内合成，是导致食管癌的主要病因，多吃新鲜蔬菜或补充维生素C可阻断体内亚硝胺的合成，可使胃内亚硝胺含量降低，从而降低了胃内亚硝胺的暴露水平。另外林县的营养预防试验发现，补充核黄素和烟酸能降低食管癌的发病率15%。同时也应积极研究科学的酸菜制作和保存方法，以满足当地居民世代以来养成的传统饮食习惯。
改变不良饮食习惯，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜。改良水质，减少饮水中亚硝酸盐含量。推广微量元素肥料，纠正土壤缺钼等微量元素状况。应用中西药物和维生素B2治疗食管上皮增生，以阻断癌变过程。积极治疗食管炎、食管白斑、贲门失弛缓症、食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。易感人群监视，普及防癌知识，提高防癌意识。
２.粮食的防霉：霉变的粮食含有多种致癌的毒素，因此积极开展粮食的防霉去毒工作非常重要，特别是应宣传家庭储粮的防霉的重要性。一般粮食的含水量在13%以下可达到防霉的要求，一旦发现粮食已经霉变，应采取勤晒，食用时挑拣，多次清洗并加碱处理，可有效减少霉菌毒素的摄入。
３.加强饮用水的卫生管理：现已发现食管癌高发区水中的亚硝胺含量明显高于低发区。因此搞好环境卫生，防止水源污染十分重要，逐渐减少饮用沟塘水的地区，推广土自来水。对食用的沟塘水也应进行漂白粉消毒，可明显降低水中亚硝胺含量和杀灭其他传染病菌。
４.遗传致病因素的预防：食管癌具有较普遍的家族聚集现象，表明有食管癌家族史的患癌易感性确实存在，应加强同代人群的监测工作。患者为男性，就加强男性监测，特别是49岁前的人群，患者是女性，加强女性监测，特别是50～69岁的人群，并且应把3代人中发生过2例或2例以上食管癌死亡的家庭，当作危险家庭，对这些家庭中40～69岁的成员当作风险人群，定期体检，提供预防性药物或维生素，劝导改变生活习惯等，对降低食管癌发病具有一定的积极意义。

宜食
１.药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。对消化系肿瘤有益的食物有韭菜、莼菜、卷心菜、墨菜、百合、刀豆等。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，也都是抗癌良药。
２.饮食宜清淡，不偏嗜，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品，加新的蔬菜、水果、冬菇类、海产品等。
３.食管癌病人，当出现吞咽困难时，应该改为流质食品，细嚼慢咽，少时多餐，强行积压也会刺激癌细胞扩散、转移、出血、疼痛等等。
４.晚期食管癌（食道癌）的饮食调养：当食管癌病人出现恶病质，应该多补充蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鹅肉、鹅血、瘦猪肉、各种水果等等。
５.晚期食管癌（食道癌）的饮食调养：当食管癌病人出现完全性梗阻现象时，则应该采用静脉补液、胃造瘘手术以便给予高营养食物来维持生命。
６.靠半流质和流质饮食维持的食管癌病人，在进食时，特别要注意避免进冷食，放置过久的食物。
７.早期食管癌病人饮食调养：在饮食上主要利用胃肠道的最大消化吸收能力，尽可能多地补充营养成分，以使身体强壮起来。多吃新鲜的食物，补充蛋白质、维生素、脂肪等。
８.食管癌病人手术后的饮食调养：手术后的七天内以流质、富含锌、钙的食物为主，如牛奶、骨头汤、鸡汤等等，手术后第二周（7～14天），如果进食顺利，则应当选择全营养饮食，如鸡汤、鸭汤、肉汤，米粥加胡萝卜汁、菠菜汁，银耳粥等。两周后，病人可以改为半流质饮食和软饭等。
忌食
１.忌食多糖。
２.忌食烟、酒、咖啡：烟中含有尼古丁、亚硝胺有毒的致癌物质，酒精可以刺激激素的分泌，从而影响恶性肿瘤的易感性，咖啡因可以使体内B族维生素破坏。
３.忌食熏烤食品。
４.忌食霉烂食物和酸菜。
５.忌不良饮食。



1﹒一般护理
食管癌病人以中老年居多，且有较长时间的烟酒饮用史，应劝其戒烟、忌酒，进食时要细嚼慢咽，改变既往的不良饮食习惯，牙齿不健者，要劝其吃流质软饭或容易消化的食物，保持口腔清洁卫生，进食前遵医嘱应用解痉和抑制粘膜分泌的药物，有助于缓解吞咽困难症状，长期因精神压抑导致的食管癌病人，可根据其社会关系和家庭背景给予针对性指导。
2﹒病情观察
密切观察病人进食及吞咽困难的动态变化，如因严重梗阻发生呕吐时，应注意呕吐物的颜色及量，注意有无呕血及吐出大量有恶臭的液体食物，观察有无转移扩散的伴随症状，如锁骨上淋巴结肿大、声音嘶哑等。癌肿侵及支气管时可发生食管‐气管瘘，病人每次进食时则发生咳呛，因而拒绝进食，应观察病人的体温变化及是否伴有肺部感染。
3﹒对症护理
食管癌的主要临床症状是吞咽困难，甚至不能经口进食，由于食量减少和肿瘤对机体的侵袭消耗及毒素吸收，病人多有营养不良和水、电解质紊乱，除给予饮食指导外，应及时静脉补充蛋白质、多种维生素、适量液体和电解质。不能经口进食者可给予鼻饲，如鼻饲后病人有腹痛、腹胀、腹泻等症状，应及时调整食物的种类和量。应注意口腔卫生，按时漱口、刷牙。建立静脉通道，实行胃肠道外静脉营养支持（TPN），注意静脉营养管道的通畅，防止栓塞、扭曲、打结、折断等，如有急性心包填塞症状，应考虑心脏破裂的可能，应及时通知医师积极进行抢救。晚期病人呈恶病质状态时，应及时翻身，受压部位可给予按摩、轻轻拍背，防止发生褥疮和呼吸系统并发症。发热的病人可能合并有呼吸道感染，除应用抗生素外，要给予物理降温、酒精擦浴等。
4﹒治疗护理
首选的治疗方法是手术切除肿瘤，用自身的胃、肠代食管，重建消化道。有关护理可参阅外科食管癌病人的护理。术前放疗的病人，应及时观察有无咳嗽、发烧、肢体活动障碍及精神萎靡不振等，防止发生放射性肺炎、皮肤损害、白细胞减少、脊髓损伤及胃肠道反应等，如厌食、恶心、呕吐等，因此要及时给予抗生素与预防继发感染，同时给予营养支持。食管癌的化疗效果多不够理想，因其增殖周期长，倍增时间也较其他恶性肿瘤缓慢，化疗后近期不易显效。中医中药以活血化瘀、扶正固本为主，可在病人能进流质饭时给予口服中药汤剂。目前已有人探索对食管癌进行生物治疗和免疫治疗。
5﹒并发症护理
食管癌并发胸腔积液常提示肿瘤进入晚期，并有广泛的纵隔、胸膜浸润，少量积液可给予抗生素，胸腔内注入消胸水药物胞必佳、假单胞菌苗等，胸水较多时可给予胸腔穿刺抽液，以减轻胸水对肺的压迫，同时给予氧气吸入，嘱病人半卧位以改善心肺功能。如有声音嘶哑，提示喉返神经浸润。应耐心委婉地向病人解释声嘶与疾病的关系，解除病人的心理压力。溃疡型食管癌向支气管浸润时可发生食管‐气管瘘，应嘱病人尽量少吃流质食物，必要时可经静脉补充液体。注意观察肺内有无感染。及时帮助或鼓励病人咳痰，必要时给予抗生素治疗，如病人呕吐物带血，应注意血色是否新鲜，注意监测血压、脉搏，并及时给予止血药物，如果咯血量较多，应警惕肿瘤穿破胸主动脉、突然发生大出血而死亡。