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舌癌

1.要注意口腔卫生,做到每天早、晚刷牙,饭后漱口。
2.如有龋洞应早期填补,能修补利用的残冠、残根要及时处理,早些恢复牙齿的正常解剖形态。
3.磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防止损伤舌侧边缘组织。
4.发现良性病灶或癌前病变,如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等,应及时切除活检,或积极治疗,定期观察。
5.戒除吸烟、嗜酒等不良习惯,加强体质锻炼,改善营养,多吃富含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果,少食刺激性食物。

1.应以新鲜、易消化,富含优质蛋白质、维生素、矿物质的食物为主,新鲜蔬菜、水果每餐必备。
2.多吃有一定防癌抗癌的食物,如菜花,卷心菜,西兰花,芦笋,豆类,蘑菇类,海参,鲨鱼等。
3. 选用具有软坚散结作用的食物:海蜇,紫菜,淡菜,海参,鲍鱼,墨鱼,海带,甲鱼,赤豆,萝卜,荠菜,荸荠,香茹等。但此类食品性滞腻,易伤脾胃,食纳差和发热时要少吃。
4.不同体质选用不同食物。脾胃虚弱,中气不足可食用乳鸽,鹌鹑,鸡蛋,大枣,圆肉,生姜,大蒜,鲜

舌癌的预后决定于原发癌的大小和颈部有无淋巴结转移。Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率在70%以上,Ⅲ、Ⅳ期患者在30%左右。颈部淋巴结无转移者5年生存率在60%以上,有转移者下降至30%左右。
(一)在解除患者恐惧心理的同时,注意保护性医疗措施,向患者讲解当前医学知识正飞速发展,已有事实证明癌症是可以战胜的,有许多患者通过手术并辅以放疗、化疗、免疫疗法等已有治好的病例以此来取得患者的配合,同时也要做好防范措施,防止发生意外。
(二)术前保持口腔清洁,用含漱剂漱口、行牙周洁治,拔除残根及牙冠,将供皮区清洁消毒后包扎。
(三)疼痛剧烈者一方面多做解释工作,尽量少吃药少打针,到晚上难以忍受时,睡前可按照医嘱给予适当止痛药。
(四)严密观察病情变化
1﹒全麻未清醒前注意呼吸情况。因切除一侧舌体及下颌骨术后易致舌后坠堵塞呼吸道,应及时吸出口内分泌物。气管切开者应保持气管套管通畅与固定。
2﹒术后前三天注意伤口渗血情况,保持伤口负压引流通畅,防止引流管折叠,观察引流液的量、颜色,如引流液呈鲜红色、量>250ml/日,呈乳白牛奶状,均属异常,应及时报告,一般引流管安放2~3天,24小时引流液为20~30ml 时可拔管,口内伤口8~10天拆线,口外伤口5~7天拆线。
3﹒饮食上给高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,不能进食者给予鼻饲。
4﹒保持口腔清洁,舌癌术后因张口受限,咀嚼困难,有时伤口渗血,又不便漱口,为预防伤口感染,减轻口臭,促进伤口愈合,进行口腔冲洗,方法是:头偏向一侧,用20ml 注射器吸取1.5%双氧水冲洗口腔,使局部分泌物及残渣产生泡沫而脱落,再用生理盐水冲洗干净,动作要轻,防止碰伤创口,边冲洗,边用吸引器吸出,并防止外用液流入胃内损伤胃粘膜。

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