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脑动静脉畸形

1.宜选用清淡、高蛋白、高热量、易消化、富含粗纤维的低脂饮食。
2.多进食粗纤维食物,保持大便通畅。
3.戒烟酒,禁食辛辣、生冷等刺激性食物和兴奋性饮料。
4.术前禁食8~10小时,禁饮6~8小时。
5.麻醉清醒后6小时,无吞咽障碍方可进少量流质饮食,以后逐渐改为软食。
6.血压高的病人,坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物,以免血压升高、诱发出血。

1.饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2.可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
3.给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

1.出血率
儿童动静脉畸形趋向于发展增大,出血率也增高;动静脉畸形初次出血后第1年有6%的再出血率,以后每年有2%的再出血率。
2.癫痫发生率
以癫痫为首发症状者占17%~40%;发作以局限性者为多,一般与动静脉畸形的部位和类型密切相关,位于颞叶和额叶的癫痫发生率高于幕上的其他部位,额叶以全身性为多,顶叶以局限性为多;手术是患者术后发生癫痫的最重要危险因素。
3.自发血栓形成
极为罕见,单根回流静脉阻塞为动静脉畸形闭塞的主要原因;需注意动静脉畸形虽已闭塞,但仍有可能发生出血,故仍有手术的必要。
4.神经精神障碍
多数动静脉畸形患者在40岁之前出现症状,以出血、癫痫最为常见,可见短暂进行性或永久性神经功能障碍,心力衰竭、脑积水和智力减退甚至痴呆。
5.手术预后
死亡率在2%以下,致残率低于10%。
1﹒根据病情轻重,合理安排病床,昏迷患者加海绵垫,切实做好防御压疮工作。
2﹒根据病情需要给予相应体位,颅内高压者给予头高位30°。
3﹒病情观察,如有剧烈头痛,频繁呕吐。血压升高者,应警惕有急性颅内压增高或脑疝出现的可能,嘱患者卧床休息并通知医师处理,需要时按医嘱执行脱水治疗,并密切观察病情进展。
4﹒密切观察生命体征,意识状态,肢体活动等,注意是否有呕吐,剧烈头痛、抽搐痉挛、瞳孔改变等情况,重症患者每15~30分钟测量1次,警惕脑疝发生。
5﹒保持大小便通畅,尿失禁或排尿困难者,可留置导尿管;便秘者给予通便,避免排便困难而引起颅内压升高。

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