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扩张型心肌病

1.纠正病因及诱因:如营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,则更难治疗,围生期心肌病应劝其避孕或绝育,以免复发,见于克山病流行区域者可给予硒盐医治,上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,特别是在易感染季节(冬春季),及时应用抗生素,酌情使用转移因子,丙种球蛋白,以提高机体免疫力,预防呼吸道感染。
2.注意休息: 休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复,根据患者的心功能状况,限制或避免体力和脑力劳动,以不发生症状为宜,但并不主张完全休息,有心力衰竭及心脏明显扩大者,须卧床,予以较长时间的休息,改善心肌代谢,避免缺氧,避免劳累,感染,毒素,酒精,血压增高等可能的诱发因素,克山病可能与饮水和粮食中缺乏微 量元素硒或其他物质有关,故应补充硒。
3.宣传教育和照顾: 充分了解患者的症状,分析其病理生理改变以及心功能状况,有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入,低盐饮食的标准,一般控制食盐在5g/d以下,病情严重者控制在1g/d以下,要向患者普及其所服药物知识,了解患者的整体状况,定期调整治疗方案,据报道,有教育照顾组的病死率明显低于无教育照顾组。
4.应避免可能引起心肌病的有关因素:积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染,以防心肌炎,防治原虫如3型原虫等感染,预防各种感染,从而避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗体反应,避免冠状动脉痉挛,阻塞引起的心肌缺血,使心肌不致呈散在性和局灶性坏死和纤维化。

扩张性心肌病的饮食宜两高一多:心肌病由于心气不足,心失所养,故宜吃优质易消化的高蛋白如鱼肉、瘦肉、牛奶、大豆制品和高热量食物(三餐之外另加两次点心如牛奶、鸡蛋、豆浆等);还宜多吃富含多种维生素的食物如富含维生素Bl的粗粮、豆类可防治心肌炎、心衰;富含维生素E的芝麻、玉米油、花生油、大豆油可改善心肌营养不良;富含维生素C的新鲜蔬菜和水果有提高免疫功能,防止心肌因自身免疫反应而受到损害。

本型病程长短不一,短者在发病后1年内死亡,长者可存活20年以上。凡心脏扩大明显、心力衰竭持久或心律失常顽固者预后不佳。合并肝、肾功能受损的患者预后也是极差,不少患者可有猝死。

1.纠正病因及诱因 如营养缺乏应予以纠正,与长期饮酒有关须戒酒,治疗恢复后如再饮酒复发,则更难治疗。围生期心肌病应劝其避孕或绝育,以免复发。见于克山病流行区域者可给予硒盐医治。上呼吸道感染是扩张型心肌病诱发心功能不全的常见原因,特别是在易感染季节(冬春季),及时应用抗生素,酌情使用转移因子、丙种球蛋白,以提高机体免疫力,预防呼吸道感染。
2.注意休息 休息能减轻心脏负担,促进心肌恢复。根据患者的心功能状况,限制或避免体力和脑力劳动,以不发生症状为宜,但并不主张完全休息。有心力衰竭及心脏明显扩大者,须卧床,予以较长时间的休息。改善心肌代谢,避免缺氧,避免劳累、感染、毒素、酒精、血压增高等可能的诱发因素。克山病可能与饮水和粮食中缺乏微 量元素硒或其他物质有关,故应补充硒。
3.宣传教育和照顾 充分了解患者的症状,分析其病理生理改变以及心功能状况。有充血性心力衰竭时,除了合理限制活动外,还应严格限制钠盐摄入。低盐饮食的标准,一般控制食盐在5g/d以下,病情严重者控制在1g/d以下。要向患者普及其所服药物知识,了解患者的整体状况,定期调整治疗方案。据报道,有教育照顾组的病死率明显低于无教育照顾组。
4.应避免可能引起心肌病的有关因素:积极预防和治疗消化道及呼吸道病毒感染,以防心肌炎。防治原虫如3型原虫等感染。预防各种感染,从而避免由于感染而引起心肌自身的抗原抗体反应。避免冠状动脉痉挛,阻塞引起的心肌缺血,使心肌不致呈散在性和局灶性坏死和纤维化。

如果您的生活方式不健康或者您有其他的疾病,或者两种情况并存,您的心肌会出现扩张。下面这些情况都可能与心肌扩张有关:
无法控制的高血压。
不健康的生活方式——如饮食中缺乏维生素或矿物质,大量饮酒或使用毒品。
引起心肌炎症的病毒性感染。
心脏瓣膜出现问题。
出现组织或血管疾病——如韦格纳肉芽肿、结节病、淀粉样变性、红斑狼疮、结节性多动脉炎、血管炎或肌营养不良症。
基因变异的遗传,这使您更容易患病。
妊娠——心肌病有时可作为妊娠的并发症。
但对于许多人来说,病因不明。

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