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妊娠合并缺铁性贫血

1.妊娠前积极治疗失血性疾病如月经过多等,以增加铁的贮备。
2.孕期加强营养,鼓励进食含铁丰富的食物,如猪肝、鸡血、豆类等。
3.妊娠4个月起常规补充铁剂,口服硫酸亚铁或琥珀酸亚铁,每日3次,同时补充维生素C,有利于铁的吸收。给予氨基酸螯合钙胶囊(乐力)。
4.产前检查时,每个孕妇必须定期检查血常规,尤其在妊娠晚期应重复检查。

妊娠过程中应多吃含铁量、含优质蛋白质、含维生素C高的食物。铁在食物中广泛存在,但以动物类食品的血红素铁吸收更好,因此应每天补充瘦肉(牛肉、羊肉、猪肉)、蛋类、奶类,每周2-3次动物肝脏,此外黑木耳和海带也是含铁很丰富的食品。对于产前就有贫血的人,每天摄入20mg以上的铁是比较困难的,应口服铁剂,如硫酸亚铁。除了保证铁的摄入量充足外,更应注意的是保证铁的良好吸收。铁是在十二指肠吸收,并且需要一定的酸性环境,如果胃酸偏低就会影响吸收,应给病人提供适量的酸味食物或者配合维生素C。新鲜蔬菜中和水果里含有大量的维生素C,并且能将食品中氧化型铁转变为还原型铁,更易于吸收。摄入充足的优质蛋白质,不但有一定的造血效果,而且有提高铁吸收率的作用。

治疗效果一般良好,经过铁剂治疗贫血可纠正。

一、护理
1、做好孕妇的心理护理,减少孕妇对病情的恐惧。
2、根据病人贫血的程度,轻症者可下床活动,重症患者应给与绝对卧床休息,生活上给与孕妇一定的照顾。
3、饮食方面应注意使用的营养,应给与富含维生素、优质蛋白、铁剂含量多的食物,并注意食物的多样性,以免引起孕妇的厌食。
4、注意口腔护理,防止贫血病人发生口腔溃疡。注意饭前饭后的漱口,指导孕妇刷牙时用力勿过度。
5、注意孕妇皮肤的清洁,防止发生皮肤感染,定期洗澡,更换被服,护理人员应协助孕妇做好晨晚间护理。
6、严密观察胎心及胎动,遵医嘱给与氧气吸入30分钟,每日两次,或根据病情需要根与氧气吸入Prn,并给与左侧卧位,定期进行胎心监护。
7、分娩后易发生产后出血,应该压密观察子宫收缩及阴道流血情况,并做好记录。
8、预防感染,严格无菌操作。
9、贫血严重者应暂停母乳喂养或根据病情需要给与混合喂养。
10、遵医嘱给与治疗贫血的药物。并给与出院指导,产后42天门诊复查。

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