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妊娠合并甲状腺功能亢进饮食保健
尽量不吃含碘丰富的食物。忌抽烟喝酒、忌食辛辣刺激性食物。宜食水果蔬菜。
如果患者过去有甲亢病史,妊娠前患甲亢,并已控制很好,或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗,一般母亲和新生儿预后都好。如果母亲在分娩前血TRAb滴度很高(大于5~10倍),新生儿甲亢的可能性很大,分娩后需要对新生儿进行甲状腺功能测定,即使出生后甲状腺功能正常,在出生一个月时仍然重复测定新生儿甲状腺功能。
(一)孕妇保持心情舒畅,避免情绪波动,精神紧张等刺激。
(二)适当卧床休息,补充足够热量,以糖、蛋白质、维生素为主。
(三)定期产前检查,以防药物对胎儿的影响。
(四)遵医嘱严格掌握药物用量,抗甲状腺药物用量宜小,谨防过量,轻症时不需用药,以防造成胎儿甲状腺功能减低。
(五)对甲状腺肿大有压迫症状考虑手术治疗时,术前服用硫脲类药物及碘剂,术时采用麻醉或镇静剂,以防手术诱发甲亢危象,术后应补充左旋一甲状腺素,防止甲状腺机能减退和流产。
(六)分娩方式应尽量阴道分娩,并缩短第二产程,给予吸氧,精神安慰。
(七)产后防止大出血,严密观察子宫收缩和阴道出血情况。
(八)产后需要继续服用药物时应停止哺乳。
(九)密切观察病人及早发现甲亢危象并做好抢救准备。