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噬血细胞综合征



反应性组织细胞增多症食疗方(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
造血干细胞移植患者的饮食指导:
1、化疗前:患者应食用高蛋白、高热量、高维生素的食物,如:鸡汤、鸡肉、剔骨肉、海参、鱿鱼、牛羊肉、鸡蛋及各种新鲜水果等。食量根据患者的需求而定。
2、化疗至放疗后两周:
1) 此时大部分患者化疗的反应较大,如恶心、呕吐、腹泻、发热等。为了在这段时间内保证患者有足够热量摄入,协助医务人员鼓励患者进食,食入半流质或流质饮食,如鸡汤、面条、牛奶、大小米粥等。
2) 当出现口腔或食道溃疡时,可进食一些面条、鸡汤等食物,禁忌食用花生米、大枣等食品,以免刺激口腔粘膜。
3) 当患者的白细胞由“0”上升时,可出现饥饿感,为了配合细胞生长,患者可进食一些高蛋白、高热量、高维生素的食品。
4) 为患者准备食物时,应剔去鱼刺、肉骨,以免将患者的口腔粘膜刺伤,避免感染的危险和痛苦。同时,应注意给患者的饮食在消毒前必须是经过高温烹调的熟食,以免造成肠道感染。
5) 水果及饮料类市场上的水果很多,给患者食用的水果必须经过精心挑选,无霉烂、无斑痕、无裂缝、无划伤且表面光滑。每次准备的数量不宜过多,两至三个为宜。在送到病房前,请先洗净,以免将尘土带入病房。
反应性组织细胞增多症吃什么食物对身体好?
1、菠菜、胡萝卜、花椰菜等富含β胡萝卜素的能促进免疫细胞增多的蔬菜和富含维生素C的有一定抗病毒感染作用的水果;
2、红枣性温补血,可以促进白细胞的生成,养血生津,提高免疫力,效果很好;
3、蘑菇、猴头菇、草菇、黑木耳、银耳、车养、百合等:都有明显增强免疫力的作用;
4、香菇:香菇所含的香菇多糖能增强人体免疫力。
反应性组织细胞增多症最好不要吃哪些食物?
1、酒,不宜过量喝酒,每天需限制饮酒,饮酒每天饮低度白酒不要超过100毫升,黄酒不要超过250毫升,啤酒不要超过1瓶;
2、不要吃辛辣,做菜时也不能放这些调料。比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等;
3、不要吃壮阳食物。比如:羊肉、狗肉、鹅肉、鸽子、麻雀等。



1﹒按出血性疾病护理常规。
2﹒病情观察
密切监测血压、神志变化,及早发现因凝血因子及血小板降低而引起内脏出血、颅内出血情况,必要时予心肺监护,如有缺氧症状时酌情吸氧。HPS患儿体温变化快,高峰体温达40℃以上,呈稽留热,应随时观察体温变化,发热时予半小时测温一次。
3﹒发热护理
肛温≥39.5℃或口温≥39℃时应及时物理或药物降温。对高热伴末梢循环不良患儿忌用冰袋。对使用药物降温患儿需密切观察降温效果,防止因体温下降过快,出汗过多而造成虚脱,并鼓励患儿多饮水。
4﹒用药护理
(1)对长期应用环孢霉素A(CsA)及糖皮质激素的患儿应观察有无继发性高血压及高血压脑病的发生。因两种药物均有升高血压的不良反应,应定时监测血压,对血压偏高的患儿及时使用降压药物并注意观察降压药引起的副作用,如电解质紊乱等。
(2)CsA的小儿剂量为1.5mg/(kg·d),以生理盐水或5%葡萄糖稀释至1∶20~1∶100于24小时内缓慢静脉注入,临床上通常使用微泵控制剂量。由于CsA静脉滴注溶液中含聚氧乙基化蓖麻油,为脂溶性物,渗出皮下很难吸收,易致纤维包裹而形成硬结,应注意局部皮肤反应。
(3)依托泊苷(VP16)为周期特异性的细胞毒药物,输液外渗时可导致组织坏死和(或)血栓性静脉炎。故输VP16前需确保静脉通畅有回血,局部无红肿、疼痛方可使用,滴注速度宜慢以减轻局部刺激,仔细观察局部皮肤情况,一旦外漏应立即停止输注,按化疗药物外漏处置执行。静滴VP16时会引起体位性低血压,故在静滴时速度宜慢,患儿应平卧,更换体位时动作宜慢。
(4)CsA及VP16对肝肾功能有影响,需定期监测肝肾功能情况,如有异常及时遵医嘱用药。二药均可引起消化道反应,应做好口腔护理、饮食护理。
5﹒健康教育
(1)疾病相关知识宣教 疾病确诊后应向家长讲解引起该病的各种可能因素,查找感染源,宣教控制探视人员的重要性,避免再次感染。向家长宣传该病治疗的新进展,树立战胜疾病的信心。
(2)向家长说明骨穿的重要性,消除因反复骨穿会对患儿造成不良后果的疑虑,以尽快确诊疾病,挽救患儿生命。
(3)用药注意事项:①介绍服药的方法,CsA改口服后嘱其饭后服,滴剂可与饼干、牛奶同服,以减少胃肠道反应,并保证药物剂量的准确性。②长期服用CsA可引起容貌的改变,如多毛、齿龈增生等,应向患儿及家长做好解释工作,告知停药后会恢复原来的容貌,消除患儿及家长的顾虑,增加服药的依从性。③向家长详细说明使用免疫抑制剂及激素等药物可能会出现的各种并发症及应对措施,以减轻患儿及家长的顾虑,积极配合治疗。

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