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喉癌

1.禁烟,吸烟会直接损伤器官而形成喉癌。烟龄越长,喉癌的发病率越高。烟中的尼古丁、煤焦油和其产生的苯并芘都是致癌物。
2.不酗酒,长期大量饮酒,使喉部充血水肿,而且导致营养不良、免疫功能低下,且酒是很多致物质溶剂,这为形成癌症奠定基础。
3.防范饮食习惯不良的危害,长期食用辛辣刺激食物,这对咽喉,眼、气管、肺、食管、胃等都有害,增强喉癌发病的机率
4.远离化学致癌物质,与喉癌相关的化学致癌物质有二氧化硫、铬、砷等。生活和生产的环境被空气污染,吸入上述有害气体和粉尘,会损害咽喉,必须做好防护。
5.重视癌前病变,喉白斑是喉癌的癌前病变,它是声带黏膜上皮角化不良,在黏膜上出现的白色斑块,是上呼吸道感染、吸烟、有害气体刺激、用声过度等引起的病理性变化,与形成喉癌有密切关系,必须积极防治。还有喉角化症、慢性肥厚性喉炎、乳头状瘤等,都要密切观察和积极防治。
6.接触放射线要慎重 ,放射线是致癌物,当多次或大剂量对颈部作检查或治疗时要防护好,免受损害,否则为形成喉癌创造条件。平时要尽量减少放射线检查。

1.最适宜的食物:
①动物性食品:瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉等,黄鱼、鲞鱼、蛋类;②海藻类:海蜇、海带、紫菜、海参、海藻;③豆类:各类大豆制品,如豆浆、豆腐、素鸡等植物性食品;④新鲜深绿色和黄、橙色蔬菜、茄子;⑤水果:新鲜水果;⑥坚果类如:红枣、桂圆、核桃等;⑦粮食:各种粮食及其制品。
2.尽量少吃的食物:
①动物性食品:肥畜肉和肥禽肉,盐腌肉、鱼,烟熏制品如香肠、红肠;②豆类:干豆类;③植物性食品:腌制咸菜、不新鲜蔬菜;④水果:水果罐头或果味饮料。
3.不能食用的食物:
①动物性食品:腐败变质食品;②豆类:霉变豆制品;③植物性食品:腐败变质的蔬菜;④粮食:霉变粮食及其制品
4.食疗方:
(1)鸡蛋疗法辅助喉癌治疗
方1
【组成】鸡蛋清1枚,猪牙皂1.5g。
【用法】将猪牙皂研细为末,用鸡子清和匀;口含或开水送服,使口水流出为度。
方2
【组成】萝卜汁250ml,鸡蛋1只。
【用法】将蛋蒸熟,鸡蛋去壳吞服,随后饮热萝卜汁。
方3
【组成】鸡蛋2只,沙参30g。
【用法】将鸡蛋、沙参加清水两碗同煮,蛋熟后去壳再煮半小时,加冰糖或白糖;喝汤食蛋。
方4
【组成】鸡蛋内膜1只,玉蝴蝶3g,胖大海2个,生甘草6g。
【用法】将鸡蛋膜、玉蝴蝶等,加水煎服。
方5
【组成】鸡蛋黄2只,生地15~20g,百合12g,珍珠母18g ,白芍10g,川连15g。
【用法】先水煎珍珠母,后入生地、百合、白芍、川连,再调入鸡蛋黄,取汤服用;每日1剂,分2次服。
(2)茶疗方辅助防治喉癌
方1
【组成】咸橄榄5个,竹叶5g,乌梅2个,绿茶5g,白糖10g。
【用法】用水共煮,饮汤;日服2次,每次1杯。
方2
【组成】蝉蜕5g,绿茶10g。
【用法】将上2味放入茶壶内,用沸水冲泡,随饮随泡。
方3
【组成】丝瓜200g,茶叶5g。
【用法】将茶叶用沸水冲泡,取汁;把丝瓜洗净,切片,加盐煮熟,倒入茶汁拌匀服用。
方4
【组成】细茶叶9g(清明前者佳),薄荷9g,黄柏9g;硼砂6g。
【用法】上药研极细末,取净末和匀,加冰片0.9g,吹之。
(3)药粥辅助喉癌治疗
方1:天门冬橘络粥
【组成】天门冬30g,橘络15g,粳米100g。
【用法】前二味水煎取汁,与粳米水煮为粥;每日1剂。连服7天。
方2:赤芍瓜蒌粥
【组成】赤芍10g,瓜蒌仁15g,粳米100g。
【用法】前二味水煎取汁,与粳米加水煮为粥。
方3:萝卜橄榄粥
【组成】胡萝卜50g,橄榄30g,粳米100g。
【用法】胡萝卜洗净,切片与橄榄同煎取汁,入粳米共煮为粥。每日1剂,连服5~7剂。
方4:淡竹叶生地粥
【组成】淡竹叶15g,生地15g,黄芩9g,粳米100g,白糖适量。
【用法】前三味水

早期喉癌适当治疗后5年生存率高于90%。复发和转移是影响预后的主要因素。转移淋巴结数量越多,体积越大,5年生存率越低。肿瘤分化程度越低,转移发生率越高。

(一)未作特殊治疗前的护理
1﹒心理护理:消除其恐癌心理,介绍牺牲喉的必要性及术后康复语言的替代疗法,消除其术后成为哑巴的顾虑。
2﹒注意呼吸困难,加强巡视,必要时给O2作好气管切开的护理。
3﹒口腔护理。
4﹒预防误吸,进食时取坐位或平卧位,以软食为好。
5﹒术前给抗生素,预防术后发生咽瘘。
6﹒全身支持疗法:进高蛋白饮食,进食困难者遵医嘱,给予静脉高营养。
7﹒忌烟酒。
(二)放疗患者的护理
1﹒心理护理:鼓励患者对放疗充满信心,克服放疗反应,坚持完成疗程。
2﹒注意呼吸困难,放疗使喉粘膜肿胀,加重喉梗阻,因此,若有呼吸困难先作气管切开后放疗。作部分喉切除气管套管应放疗后拔管,气管切开放疗时用非金属套管。
3﹒颈部皮肤有红肿、糜烂等放疗反应,应清洗后涂布抗生素油膏保护。
(三)全喉切除术护理
1﹒体位
床头抬高30°~45°,同时头颈轻度前屈。
2﹒饮食
胃管给营养采用混合流质,观察鼻饲后反应。
3﹒观察血压、脉搏、呼吸、体温。
4﹒口腔护理
将口中血性分泌物吐出或吸出。
5﹒保持负压引流管通畅,记录每日引流量,24小时引流<10ml 可拔引流管。
6﹒气管套管护理
及时吸出管内分泌物,为预防气管内分泌物结痂,术后可作雾化或滴入雾化药液(详见气管切开护理)。
7﹒失语护理
对病人不能作语言交流所造成的痛苦表示同情予以安慰,并耐心领会患者用书写或手势表达的心情和要求。
8﹒保持呼吸道通畅,注意吸氧。
(四)部分喉切除术护理
基本同全喉切除术护理,尚应注意。
1﹒气管切开护理
应注意术后无喉狭窄和吞咽、呼吸功能障碍才考虑拔管。
2﹒吞咽训练
患者多需经一定时间的吞咽训练不发生呛咳才能正常进食。进食时应取半卧位,首次经口进食时,应有医护人员守护。
(五)颈廓清术护理
严密观察颈廓清引起的出血、感染、乳糜瘘、咽瘘等并发症,观察并记录每日引流液的颜色、性质及量,及时报告医师。

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