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冠心病

冠心病日常预防
预防冠心病首先要从生活方式和饮食做起,主要目的是控制血压、血脂、血糖等,降低心脑血管疾病复发的风险。
1、起居有常,早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。
2、身心愉快,忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。
3、控制饮食,饮食且清淡,易消化,少食油腻、脂肪、糖类。要多食蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,为宜喝浓茶、咖啡。
4、戒烟少酒,吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素,应绝对戒烟,少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。
5、劳逸结合,避免过重体力劳动或突然用力,饱餐后不宜运动。
6、体育锻炼,运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择,如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行,使全身气血流通,减轻心脏负担。

1、冠心病食疗方:
1)绿豆粥
【原料】绿豆适量北粳米100克
【制作】先将绿豆洗净,后以温水浸泡2小时,然后与粳米同入砂锅内,加水1000克,煮至豆烂米开汤稠。
【用法】每日2~3次顿服,夏季可当冷饮频食之。
【宜忌】脾胃虚寒腹泻者不宜食用,一般不宜冬季食用。
2)玉米粉粥
【原料】玉米粉粳米各适量
【制作】将玉米粉加适量冷水调和,将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。
【用法】可供早晚餐温热服。
3)豆腐浆粥
【原料】豆浆汁500克粳米50克砂糖或细盐适量
【制作】将豆浆汁、粳米同入砂锅内,煮至粥稠,以表面有粥油为度,加入砂糖或细盐即可食用。
【用法】每日早晚餐,温热食。
4)蜜饯山楂
【原料】生山楂500克蜂蜜250克
【制作】将生山楂洗净,去果柄、果核,放在铝锅内,加水适量,煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜,再以小火煮熟透收汁即可。待冷,放入瓶罐中贮存备用。
【用法】每日3次,每次15~30克。
5)菊花山楂茶
【原料】菊花生山楂各15~20克
【制作】水煎或开水冲浸。
【用法】每日1剂,代茶饮用。
6)天麻甲鱼汤
[用料]甲鱼1只(约250~500克),天麻10克,熟火腿20克,盐适量。A料:姜、黄酒、高汤各适量。
[制作]甲鱼去除内脏,剁去头和脚爪,洗净后斩成6块,放入锅里。加水适量,用大火煮沸后,再煮2~3分钟捞出,除去表面衣膜,洗净,再放入大碗中。加入天麻、火腿和A料,上笼用大火蒸90分钟,直至甲鱼肉酥烂。拣去姜片,加盐调味即可。
[食用]1~2天内分次食完。不可连续大量食用,尤其是一次食用过多,会影响肠胃的消化功能而导致伤食。
7)银杏蜜枣汁
[用料]五味子250克,银杏叶250克,蜂蜜1000克,红枣250克,冰糖50克。
[制作]将五味子、银杏叶、红枣洗净,银杏叶切碎,红枣皮肉撕开,加水浸泡2小时。用中火煎沸后改用小火煎约1小时,滤出药汁,加水再煎第二次,去渣取汁,合并药液用小火先煎30分钟,使药液变浓,再加入蜂蜜和冰糖,不加盖熬炼30分钟,离火,冷却后装瓶,备用。
[食用]日服2次,每次服20克,饮时用温开水调服,3个月一个疗程。
2、冠心病患者吃什么食物对身体好:
1)多喝水;
2)低胆固醇、低盐低脂。
3)多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药、春笋、冬笋、木耳、荞麦、以及香蕉、西瓜等。以利缓和钠,保护心肌细胞。
4)吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黄豆、赤小豆、绿豆、蚕豆、豌豆、扁豆、芸豆、豆芽、胡萝卜、菜花、韭菜、大蒜、大葱、洋葱、生姜、番茄、香菇、鲜菇、紫菜、海带、鱼类、柑苹果、山楂、花生等。
3、冠心病患者不应该吃这些食物:
1)少吃或不吃甜食;
2)避免进食油炸食品及鱼子、蛋黄等。
3)少吃含糖分高的食物;
4)不抽烟;
5)不吃或少吃牛油、奶油及各种油腻食物。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

正确判断冠心病的远期预后,是冠心病患者普遍关心的一个问题。判断主要依据以下三方面的情况:
第一,左心室功能:这是最有力的预测因素。评价左心室功能的方法有多种,目前最简单最常用的指标是左室射血分数(LVEF),射血分数越低表示左心室功能越不好。射血分数≤35%则表示严重左室功能不全,预后较差,年死亡率可能超过3%,应该引起病人的高度重视。这项指标可用超声心动图无创测得。
第二,范围和程度:动脉粥样硬化病变累及冠状动脉的范围和程度。一般来说,冠状动脉狭窄程度越重,累及的血管支数便越多,累及的部位越靠近近端(更粗的部位),冠心病患者远期预后越差。累及范围和程度,主要根据冠状动脉造影评价。这是一项有创检查,但其结果非常有价值,被认为是诊断冠心病的“金标准”,同时也是判断远期预后非常重要的根据。
第三,整体健康状况:如果患冠心病的人同时合并有其他器官或系统的严重疾病,肯定会对病人预后有不利影响。所以在治疗冠心病的同时,必须正确处理其他并存的疾病,这样才能有效改善冠心病的预后。
冠状动脉狭窄的程度和疾病的结局(预后)不成比例。某一冠状动脉粥样斑块导致的慢性管腔狭窄程度即使非常严重,预后不一定绝对坏,而冠状动脉狭窄程度不严重的,预后也未必就好。
注意事项
一、预防重于治疗: 如高血压、高血脂症、糖尿病等应及早治疗。
二、调整环境,学习放松心情,维持愉快平稳的心情。
三、养成每日运动的习惯,每次运动约20~60分为宜,可渐进增加。
(一)避免闭气用力活动,如举重、拔河、推重物等。
(二)运动时如有任何不舒服应立即休息(必要时先服药)。
四、均衡的饮食习惯及适当的热量控制(勿暴饮暴食):采低盐、低胆固醇、低脂肪及高纤维饮食为主。
五、维持正常的排泄习惯,避免便秘(避免闭气用力解便)
六、维持理想体重,理想体重算法: 男: (身高-80)xO.71 女: (身高-70)x0.6
七、禁烟并拒抽二手烟。
八、含酒精、咖啡因等刺激性饮料,匆过量饮用。
九、请随身携带「硝化甘油药片」及小卡片( 注明:紧急联络人、姓名、电话、疾病),胸闷、胸痛时立即舌下含服药片,当服药无效或发病时勿惊慌,应安静休息,争取时间送医救治。
十、定期返院复查,并按时正确服用药物。
冠心病与天气的关系
冠心病患者受寒冷的刺激,会使血压上升,心率加快,心脏需氧指数相应增高,然而有病变的冠状动脉不能根据心脏的需要,相应增加对心脏的血液供应。而且经口和鼻吸入的冷空气还可反射性地引起冠状动脉收缩,对心脏供血减少。寒冷刺激使心脏血液供应需要量增加,又因冠状动脉的收缩而减少了对心脏的血液供应量,两方面均能促使心肌缺血,诱发心绞痛。如果心肌缺血很严重或持续时间很长,则发生心肌坏死,即为急性心肌梗塞。此外,寒冷还可能影响血小板的机能,使其粘滞度增高,易形成动脉血栓。
因此冠心病人在寒流突降,大风聚起时,要做好预防,以免病情恶化。具体措施是:
1、注意保暖,出门时最好戴口罩,以防冷空气刺激;
2、避免迎风疾走;
3、避免疲劳、紧张、激动;
4、避免引起冠心病发作的其他诱因,如吸烟、饱餐等;
5、坚持预防用药。
长期夜间工作易患冠心病
丹麦国家职业健康研究院的专家在全国开展了一项大规模调查,结果表明,夜间工作者易患冠心病。专家们以1293888名20~59岁的男性作为调查对象,分白天、夜间两组进行为期1年的随访调查。结果表明,夜间工作组因冠心病入院治疗者比白天工作组多1.15倍。专家认为,主要原因是夜间工作者身体的24小时正常生物节律被打破,易导致体内各脏器功能失调,睡眠欠佳、影响身体恢复和休整;饮食改变,吸烟增加,体育活动减少;社交活动减少,易导致精神压力增加等。上述诸因素均可能增加冠心病发病危险。
冠心病患者怎样科学睡眠
注意睡前保健:晚餐应清淡,食量也不宜多,宜吃易消化的食物,并配些汤类,不要怕夜间多尿而不敢饮水,饮水量不足,可使夜间血液黏稠;睡前看电视也应控制好时间,不要看内容过于刺激的节目;按时就寝,养成上床前用温水烫脚的习惯,然后按摩双足心,解除疲乏。
注意睡眠体位:冠心病宜采用头高脚低右侧卧位,减少心绞痛的发生。冠心病人若病情严重,已出现心衰,则宜采用半卧位,以减轻呼吸困难,避免左侧卧或俯卧。
注意晨醒时刻:清晨是心绞痛、心肌梗塞的多发时刻,而最危险的时刻是刚醒来的一刹那。因此,冠心病患者早晨醒来的第一件事不是仓促穿衣,而是仰卧5~10分钟,进行心前区和头部的按摩,做深呼吸、打哈欠、伸懒腰、活动四肢,然后慢慢坐起,再缓缓下床,慢慢穿衣。起床后及时喝一杯开水,以稀释变稠的血液。
预防冠心病要牢记3招
第一招:了解易患因素。男性在40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等,冠心病家族遗传也是冠心病的危险因素。因此,这些人群定期体检是很重要的,并且要预防高血压、血脂异常和糖尿病的发生。一旦患有高血压、血脂异常和糖尿病,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血脂和血糖。
第二招:纠正9个危险因素。冠心病严重影响患者的生活和工作,甚至对患者的生命构成严重的威胁。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却是从少儿期开始的。这其间的几十年,为预防工作提供了极为宝贵的时间。冠心病9个容易并可能被纠正的危险因素包括:血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、腹型肥胖、缺乏运动、每日摄入的水果和蔬菜减少、大量饮酒和社会心理因素。
第三招:改善生活方式。20世纪60年代以前,美国冠心病的发病率和死亡率一度曾上升很快,但自此以后,冠心病发病率和残废率却有大幅度的下降。究其原因,主要归功于生活方式的改善,即减少胆固醇的摄入和控制吸烟等,从而降低了发生冠心病的危险因素。但在我国,随着人们生活水平的提高,膳食结构的不合理、吸烟等易患因素的影响,使冠心病的发病率和残废率呈逐年上升的趋势。
研究表明,饮食习惯与冠心病之间有密切关系,平时喜欢吃高胆固醇食物的人,冠心病的发病率明显升高。因此,应提倡健康的生活方式:戒烟;膳食结构合理,避免摄入过多的脂肪和大量的甜食;加强体育锻炼,经常运动。有证据显示,每周做2~3次中等强度以上的运动,可减少得心脏疾病的危险。但突然做剧烈运动很危险,必须循序渐进地进行。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加大运动量。另外,精神压力对冠心病的影响容易被人们所忽视,平时应寻求各种途径来调解生活上的压力。可以通过培养业余爱好或运动来缓解日常生活中的紧张情绪。
有心绞痛等冠心病早期症状的患者,应及时到医院就诊,明确诊断,一旦确诊冠心病,就要坚持长期正规的治疗。在生活方式改变的同时,控制危险因素,包括高血压、脂代谢异常和高血糖,由医生根据患者情况和危险度,分层、合理选用药物进行治疗。
如何早期发现冠心病
1.心悸:心悸是患者自觉心跳过快伴有心前区不适,特别是中老年人反复发生不明原因的心悸且伴有心前区不适,则可能是冠心病的早期信号
2.气短:在轻微的体力劳动或上楼时,即感到气促,夜间不能平卧而无其它原因,则是心功能不全的早期表现
3.胸痛:中老年人不明原因反复出现劳累后胸骨局限性闷胀感,持续3-5分钟,休息后可以缓解,则应注意是否为心绞痛
4.晕厥:晕厥是由于一过性脑供血不足而出现的短暂意识丧失。如突然出现晕厥且伴有心动过缓、心律率乱等表现,则应高度怀疑冠心病的可能
有上述症状时,应及时就医,防患于未然。
冠心病患者莫忘常补水
水有止渴、镇静、稀释血液、散热、润滑、利尿、运送营养等功效,已有研究证明,水与老年人冠心病发作密切相关。
据统计,心绞痛、心肌梗死多在睡眠时或早晨发作。老年人由于生理衰老等各种因素,大都有不同程度的动脉粥样硬化等心血管疾病,血液黏稠度也较高。人在夜间因呼吸和出汗会消耗部分水分,加之老人常有起夜(小便多)习惯,水随之消耗也较多。夜间缺水会使血液黏稠度升高,血流量减少,血小板凝聚,粥样硬化的血管更易产生栓塞,当栓子脱落在脑动脉、冠状动脉及其分支内时,心肌就可出现急性供血不足导致坏死。所以,老年人尤其患冠心病的老年人,重视饮水是预防心梗发生的重要保健方法之一。
由于不少老年人神经中枢对缺水反应不太敏感,会因不渴而不愿喝水,身体经常处于一种轻度脱水状态而不自觉。因此,老年人即使口不渴也要常喝点水。可根据自身情况,在临睡前半小时,适当喝些水。早晨起床后,首先饮一杯水(200ml左右),可及时稀释过稠的血液,促进血液流动。夜尿多者,起解时可喝些白开水,能补偿体液的消耗。当气候炎热或饮食过咸时,更应多喝些水,这既可补充流失的水分,也可将废物及时排出体外,防止人体酸性化而损害血管。
冠心病患者要加强心理的自我调整
冠心病患者大多与人的性格心理活动有很大关系,所以在我们生活当中,要注意,心理的调整,从以下四个方面去预防,治疗冠心病:
1、遇事心平气和。冠心病患者往往脾气急躁,故易生气和得罪别人。必须经常提醒自己遇事要心平气和,增加耐性。
2、要宽以待人。宽恕别人不仅能给自己带来平静和安宁,有益于冠心病的康复,而且能赢得友谊,保持人际间的融洽。所以人们把宽恕称作精神补品和心理健康不可缺少的维生素。
3、遇事要想得开,放得下。过于精细、求全责备常常导致自身孤立,而这种孤立的心理状态会产生精神压力,有损心脏。冠心病患者对子女、对金钱、名誉、地位以及对自己的疾病都要坦然、淡化。
4、掌握一套身体锻炼和心理调节的方法。如自我放松训练:通过呼吸放松、意念放松、身体放松或通过气功、太极拳等活动,增强自身康复能力。
冠心病遗传因素
有的人因父母有冠心病或心肌梗塞,担心自己以及子女也会得这种病,甚至自称他们是冠心病家族。
一家几辈都有人得冠心病的情况确实有。这个家族中的年轻人对此病警惕性特别高,也是很自然的。但如把它理解为命中注定、在劫难逃,那就没有什么积极意义了。因为,这种担忧焦虑的心态本身不但不利于预防冠心病,甚至可说是心理上的一种危险因素。
遗传因素到底占多大分量,可以通过对冠心病的一些危险因素来分析。
肥胖和高脂血症,除一部分有家族性外,大多数为饮食过量,饮食结构不合理及缺乏体力活动所致。糖尿病本身有家族因素,但如注意节食,避免过胖,也能使发病可能性减低;已有糖尿病者,只要进行合理治疗,它对心血管的危害性也可明显减轻。高血压也有些家族因素,但又与性格急躁、容易紧张、激动以及膳食中摄入盐偏高等有关。至于吸烟、酗酒等,更明摆着是一种不良的生活习惯问题。
由此可见,冠心病和通常所称的遗传性疾病有很明显的区别。某一个家庭内病人较多,往往是由于一家人长期共同生活,有相同或近似的生活习惯,甚至在为人处世的性格上也差不多。比如,吃的咸,喜油腻,不爱活动,工作顶真,性格执著,不善于在情绪上自我放松,等等。这些都主要是后天的。虽说秉性难移,但如果深刻认识到它们对健康的不利影响,却完全可以逐渐改变,从而使冠心病发生的可能性降低。事实上,这就是临床医学和流行病学所公认为最省事、最有效的一级预防措施。
许多人都知道,美国是冠心病高发国家之一。如果按一般遗传或家族的概念去衡量,他们中的冠心病家族一定比我国多得多,他们的年轻人中发病率也似乎应有越来越多的趋势。但事实上,近些年美国冠心病却有所减少。主要原因就在于,他们不是消极地看待冠心病多这个现实,而是用追本求源的态度,针对人群中肥胖和高脂血症者多等情况,提出减少食量、改善饮食结构、增加体育锻炼,限制吸烟等。通过一系列措施,取得了可观的成效。
和西方人相比,中国人具有更多的好条件,比如,传统的日常饮食用植物油,蔬菜粮食为主,少量肉、蛋及奶类,这是一种符合健康要求的平衡膳食。在体力活动、生活习惯和心理状况方面,也有许多可取之处,这些都是中国冠心病较少的原因。不过,中国人膳食中盐摄量较高,约比世界卫生组织的建议量高一倍多,吸烟的人也最多,这些是不好的。随着生活的改善,肥胖、高血脂、高血压、糖尿病等疾病有所上升,也值得注意。在商品经济条件下,人们在心理行为方面还得善于进行调节。
不能说冠心病和遗传因素丝毫没有关系,但从前述可知,在预防冠心病这个问题上,人们自己是可以有所作为的。消极认命纯属有害无益,战略上藐视,战术上重视才是正确的态度。

您可以通过改变生活方式来预防冠心病的发生,这些改变包括:
健康及均衡的饮食;
增加体育锻炼;
戒烟;
控制血胆固醇和血糖水平。
保持心脏健康还有许多别的好处,比如降低发生中风和痴呆的风险。

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